慢性肾衰的病人,出现如下特点的任何一种情况时必须进行血液透析治疗:1.血CREA>707umol/L,2.血钾>6.5mmol/L,3.出现心慌、气短、不能平卧睡觉等心功能不全的症状,4.出现严重的胃肠道反应、出血倾向等,5.其它情况。血肌酐为机体代谢产生的废物,大部分由肾脏排泄出体外,出现严重的肾功能损伤时,则必须通过肾脏替代治疗(血液透析、腹膜透析、肾移植术)来替代正常肾脏的功能或部分功能、维持人的生命。必须从思想上接受此种治疗,并密切配合,可以使患者长期存活。目前最长的透析患者已经存活超过40年。
此类患者在血液透析治疗的同时,必须予以如下系统治疗:1.有效控制血压:选择对患者有效地降压药,以长效降压药物为主,务必使血压控制在正常或接近正常的范围之内。2.有效纠正贫血治疗:在补充足够的促红细胞生成素(EPO)的同时,必须补充足够的铁剂、叶酸、维生素B12等造血原料;3.纠正肾性骨病:通过应用“骨化三醇(罗盖全)”促进胃肠道吸收钙、促进骨骼钙的吸收,避免骨质疏松。4.加强营养支持治疗,可以补充肾必需氨基酸、各种维生素、微量元素等,避免营养不良。5.糖尿病肾病患者需要有效控制血糖。
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