婴儿痉挛症又名West综合征。
　　一：病因
　　婴儿痉挛症从病因学上可分为症状性和隐源性。症状性West综合征的病因多样，包括围产期因素、脑皮质发育异常、代谢性疾病、中枢神经系统感染、血管性疾病等。第四军医大学唐都医院神经外科张华
　　近年来随着高清晰MRI的发展，发现皮质发育异常在婴儿痉挛症的病因学中占据重要地位，63％的患者存在由各种原因所导致的皮质发育紊乱，包括新生儿期的损伤和结节性硬化症等所致的发育紊乱。10-20％的婴儿痉挛症由结节性硬化症所致，其他皮质发育异常，如裂脑畸形、多小脑回、局灶性皮质发育不良等也是婴儿痉挛症的重要病因。
　　二：诊断
　　1、痉挛症发作，包括屈肌型、伸肌型和混合型，典型发作表现为点头，双上肢拥抱动作，多成串发作；
　　2、脑电图呈现高度失律，表现为节律紊乱，波幅无规律，双侧不对称同步，毫无规律；
　　3、精神运动发育迟滞。
　　三：非手术治疗
　　婴儿痉挛症归类于药物难治性癫痫综合征，药物治疗比较棘手。首选的药物包括激素治疗（包括ACTH和类固醇药物）和氨已烯酸。其他用于婴儿痉挛症的药物包括丙戊酸钠、氯硝西泮、左乙拉西坦、托吡酯、拉莫三嗪等。部分孩子对于生酮饮食也有明显的效果。
　　四：手术治疗
　　婴儿痉挛症药物治疗困难，癫痫发作频繁，每天临床发作可达几十次至数百次，对患儿大脑发育和认知水平影响较大，90％以上存在精神运动发育迟滞，因此合适手术者应积极早期手术以免智力受影响和认知恶化。
　　（一）手术时机和患者选择
　　1、药物治疗情况  激素治疗和氨已烯酸的治疗仍然是必要的，由于国内没有氨已烯酸，可另选择1-2种癫痫药物治疗，无效则考虑术前评估。
　　2、患者智能和认知水平  在药物治疗无效的同时，出现精神运动发育迟滞或恶化，是外科干预的重要指标。
　　（二）术前评估
　　1、临床病史和体格检查的定侧定位表现；
　　2、发作期脑电的起源；
　　3、神经影像学上的结构性异常；
　　4、功能学评估PET的异常。
　　（三）手术方式
　　对婴儿痉挛症的手术治疗主要包括根治术和缓解术两种手术方式。
　　对有明确病因，且癫痫病灶局限，位于非功能区者采取切除性手术（根治术）；
　　对没有明确病因或放电广泛、弥散者，可采用缓解性手术，手术方式主要为胼胝体切开、迷走神经刺激术。