《乡村爱情》里的赵四滑稽幽默,令大家印象深刻,特别是赵四那一次次极具喜剧色彩的面部抽动最是销魂。赵四的这种面部抽搐医学上称为面肌痉挛,又称面抽,表现为一侧面部不自主的抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度也各不相同,抽搐可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后慢慢涉及一侧整个面部,这种病多在中年后发生,女性较多。
面肌痉挛可以分为两种,一种是原发性面肌痉挛,另一种是继发性面肌痉挛。原发型的面肌痉挛,平常在静止状态下也会发生,痉挛通常在数分钟后缓解,不受控制,而且发病前一般没有特殊的发病因素。继发性面肌痉挛则往往具有一定的诱发因素,如脑内面神经根局部的肿瘤、血管畸形、肉芽肿和囊肿等及面瘫后遗症所产生的面肌痉挛。
患者最关心有什么办法能够治疗这种疾病。药物方面除苯妥英钠和卡马西平等药对可能对一些轻型患者有效外,一般的中枢镇静药、抑制剂和激素等病没有显著疗效。还有一些人提倡中医针灸治疗面肌痉挛,但是专家建议最好不要针灸治疗,因为此病本身就怕刺激,有时针灸反而会加重病情,有的人当时见效,但日后复发起来反而会更加厉害。另外服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫的药物只能对其进行控制,并且长期服用副作用也不小,依赖性也很强,没有根治的可能。
近年来,有人通过面部注射肉毒素来治疗面肌痉挛,虽然可以在一定程度上可控制病情,但是长时间注射会产生抗药性,而且因为A型肉毒毒素会麻痹面部的神经,从而导致人为的面瘫,所以在当时打完面肌痉挛会有所控制,但是长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状。
目前,国际上治疗面肌痉挛最为有效的方法首推手术治疗。微血管减压术是国际上神经外科常用的根治面肌痉挛的方法。该手术技术成熟,操作简单,风险较小,创伤小,只有几厘米的刀口,而且不损害脑组织及神经,手术效果很好且立竿见影,术后面肌痉挛缓解率是95%。唐都医院神经外科二病区目前就做这方面的微创手术。
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