永久解除患儿肌肉的痉挛和纠正肢体与关节的畸形，缓解导致患儿运动异常的其他因素如关节严重僵硬、手足徐动、平衡障碍等。因此，在坚持以物理治疗、作业治疗、语言治疗和矫形器的应用等功能性康复训练为主的同时，更应正确选择手术治疗以提升和巩固疗效。因此，脑性瘫痪的现代治疗理念旨在综合应用多种手段改善患儿的功能，充分发挥其潜能，达到：第一，改善患儿运动功能，提高患儿独立生活技能；第二，预防继发性病损，注重远期疗效；第三，纠正患儿病态体态，从而提升接受健康护理的容易度。第四军医大学唐都医院神经外科刘备

    SPR手术的最佳年龄

    SPR手术的最佳年龄为3至6岁。SPR手术要求:患者的脊柱发育良好，能耐受腰部手术;患者下肢静态畸形未形成，能有效地避免畸形姿势的形成。手术治疗脑性瘫痪有利于培养健康性格。自卑、抑郁是脑性瘫痪患儿的常见心理病症，日久天长很容易形成压抑的性格。如能尽早治好，对患儿的心理健康也是有益的。

    矫形手术的时间

    如果未行神经术式，尽可能拖延手术时间，待发育较稳定后行手术矫正，避免复发。而已行SPR手术或SPN手术的患者应在术后3个月至1年内行矫正手术。

    神经术式的原理是什么，会不会导致感觉缺失？

    1、行SPR手术，即切断了亢进γ-环路，减低牵张反射。

    2、由于是部分切断感觉后根，保留部分完全能够代偿切断神经的功能。

    3、神经切断后由于神经纤维的通道阻断，神经纤维不可能发生再生，不会引起痉挛复发。

    4、虽然切断阶段神经根支配区域的局部会有感觉短期缺失，但随代偿形成，在术后1周即可消失。

    麻醉会对智力产生影响吗

    麻醉主要使患者意识消失属于对疼痛没有感觉的睡眠状态。患儿一进入麻醉状态立即给予持续吸氧，直到手术结束，因此大脑不会有缺氧现象发生，且麻醉药6小时后从尿液排出或由肝胆解毒，不会对大脑有影响。统计表明，至今尚无因麻醉影响智力的病例发生。

    脑性瘫痪患儿手术后该怎么护理

    1、预防褥疮

    褥疮的预防和治疗此处不做详细阐述

    2、预防泌尿道感染

    预防泌尿道感染主要是定时清洗外阴、肛门。

    排尿困难者，定时按摩膀胱，但不可重压；病情许可时协助患儿早期下床活动，促使排空膀胱残余尿液。

    尿潴留时，应在严格无菌操作下导尿，必要时留置导尿管，或密闭式膀胱潮式冲洗。长期留置导尿管者，按医嘱定时做膀胱冲洗，每日更换无菌引流管及尿瓶。定期送检尿常规及尿培养，如有尿路感染，应及时选用有效抗生素，并鼓励多饮水。

    3、预防肺炎

    患儿应注意保暖，避免受凉。要保持呼吸道通畅，鼓励咳痰，每2-3小时翻身拍背1次。

    4、预防肠胀气及便秘

    鼓励患儿多食蔬菜、水果，少食引发胀气的食物。便秘时给予缓泻剂或隔2-3日灌肠1次，或行针灸疗法及腹部按摩。必要时可用手指掏出粪便。

    5、预防跌伤、烫伤、冻伤

    偏瘫伴神志不清时应加床栏；应用热水袋时，水温不超过50℃，要隔被放置，并经常更换部位；若做热敷、针灸疗法、理疗或拔火罐时均应注意防止烫伤；天冷时，肢体应及时加用棉套保暖。

    6、预防肢体畸形、挛缩，促进功能恢复

    瘫痪肢体应保持功能位置，防止足下垂，可用护足架或用枕头支撑足掌。医师或家长每日按摩患儿肢体1-2次，并给患儿做被动运动。当运动功能开始恢复时，应鼓励患儿尽早开展上肢及躯干功能锻炼。离床时，给予轮椅、瘫痪车或拐杖及支架保护，多练习行走，以便及早恢复下肢功能。