在三叉神经受累分支分布范围内,常有一个或多个皮肤特殊敏感区,轻微触动即可引发疼痛,这样的区域称为触发点又称扳击点。
扳机点其范围较局限,大多数集中于鼻旁,上下唇、上下牙龈、颊部、眉毛等处。
日常生活中的普通刺激,如谈话、进食、咳嗽、洗脸、 刷牙、打哈欠,甚至头部活动都可能引发疼痛。故而患者异常恐惧,对自己的行动十分小心。
三叉神经痛的疼痛发作时间
一般情况下,每次疼痛发作时间,由仅持续数秒钟到1-2分钟骤然停止。病初起时发作次数较少,间歇期亦长。间歇期间无任何不适(唯重症病人可于间歇期中仍有持续性轻微钝痛),经过一段时间可又突然发作。间歇期为数分钟、数小时不等。
随着病情的进展,疼痛发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦减加重而剧烈。重者可每分钟发作数次,一般仅在白天发病,夜里发作较轻或停止,重症病人亦可在夜间发作,以致终日不止。因疼痛发作而致通宵不能入睡,或入睡后痛醒,从而日夜不得安宁。病程可呈周期性发作,每次发作周期可持续数周至数月,以后症状常可逐渐减轻而自行消失,或明显缓解(自数天至数年)。在此缓解期间,病人往往不再发作,但过一段时间后,剧痛又重复发作,自行痊愈的机会很少,而是越发越频,疼痛程度亦随之加重,但此病无直接危及生命之忧。据学者们观察,似与气候有关,一般在春、冬季节容易发病,有人观察疼痛发作与情绪有很大关系,如在精神紧张、情绪不稳、急躁时易发病。
首先,如果您确认患上了三叉神经痛,而且这种痛苦又无法忍受的时候,就要先想到止痛。最常用的药物就是卡马西平,无论是国产的还是进口的(得理多),都可以。绝大多数患者在服用药物后都会得到缓解。当然药物也有副作用,比如说头晕、皮疹等等。如果您无法难受上述副作用,也可以试试奥卡西平,这种药物的副作用相对来说少一些。还有可以缓解疼痛的药物有加巴喷丁。不过药物治疗只是暂时缓解疼痛,不能达到根治的目的。
如果您的病程足够长,比如一年以上,药物的疗效又在减退,那就可以考虑手术治疗。手术治疗首选的方法是微血管减压手术,这种手术方法可以完全根治三叉神经痛,而且复发率极低。手术的安全性也比较高。手术后脸部不会留有麻木的感觉。当然,手术需要在全麻下进行,所以对病人的身体条件有一定的要求。
如果您的身体条件不适合做这种手术,那就可以考虑射频治疗,所谓的射频治疗就是采用高温毁损三叉神经半月结,这种手术方法,比较安全,在局麻下就可以完成。但术后会留有脸部的麻木感。复发率相对于微血管减压手术要高一些。但它适合年龄较大,身体条件不好的人群。
相关文章