面肌痉挛与梅杰氏综合症从症状表现上看有相似之处,所以好多患者都把这两个病混为一谈,以致影响到治疗。我院就接诊过许多这类病人,就两种病的正确诊断积累了一些经验。下面详细的说明面肌痉挛与梅杰氏综合症如何区别。
其一:两种病的症状与体症不同
这两种病都表现有不自主地频繁眨眼,不同的是面肌痉挛是单侧眼睛眨,同时伴有同侧嘴角不自主抽动,受情绪影响较大,情绪激动时,与人交流时抽动更加频繁。而梅杰氏综合症则表现为双侧眼睛和口唇同时抽动,没有明显间歇期,唱歌或吹口哨时可停止。
其二:两种病的病因不同
面肌痉挛是由于颅内血管压迫面神经根,血管跳动刺激面神经而致眼及面部抽动,是先天携带后天发病,面神经根受压迫是主因,是病根。而梅杰氏综合症是一种心理疾病,该病患者大多性格内向、孤僻、爱较真、好钻牛角尖,各项检查均无异常。
其三:两种病的治疗不同
面肌痉挛的病因是颅内血管压迫面神经根而致面部及眼部抽动,那么解除对面神经的压迫是治疗该病的关键。梅杰氏综合症同时作为一种心理疾病其治疗方法与面肌痉挛完全不同,在做好治疗的同时,要对患者进行心理疏导,鼓励其树立战胜疾病的信心,加强身体锻炼,多与人交流,多参加集体活动,尤其是娱乐活动。
面肌痉挛患者采用微血管减压术可以从根本上解决压迫的问题。梅杰综合症的患者则需要采用脑起搏器手术的办法来治疗。在我院大部分梅杰氏综合症患者经过一段积极的综合治疗,多数患者可明显好转。
相关知识:
微血管减压术:是全麻下,于患侧耳后、发际内纵行100px的直切口,颅骨开孔,直径约50px,于显微镜下进入桥小脑角区,对三叉神经走行区进行探查,将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开,并将这些血管以垫片与神经根隔离,一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,三叉神经核的高兴奋性就会随之消失,恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量。
脑起搏器手术治疗:是在局麻+全麻下,于发髻后1-2公分处,钻一个硬币大小的孔,在把针尖样极细的电极深入到控制症状的神经核团,在通过延伸导线经皮下隧道与胸前皮下埋入电池相连接。脑起搏器系统的电池一般可以使用5~10年,如果电池耗竭,需要更换脉冲发生器,电极和导线不需更换。这可以通过简单的外科手术进行更换。
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