PCOS 是一种常见的生殖内分泌紊乱和糖脂代谢异常高度相关的疾病，其发生率约占生育年龄妇女的5％-21％，占无排卵性不孕病因的50％～70％。

　　2003鹿特丹标准:

　　1、稀发排卵或无排卵

　　2、高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症

　　3、超声表现为多囊卵巢（一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2-9mm的卵泡，和（或）卵巢体积大于10ml） 。上述3条中符合2条并排除其他疾病。

　　中国标准：疑似PCOS必备1，2,3其一。

　　确诊PCOS  排除(1）先天性肾上腺增生等引起的高雄激素血症 ；(2）下丘脑性闭经、甲功、HPRL等月经异常性疾病 ；(3）引起AUB的器质性疾病 。

　　肥胖患者减重后，血浆游离脂肪酸减少，肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖的功能增强，胰岛素与受体的结合力增加，改善IR( insulin resistance)。 减重后SHBG增加，减少卵巢雄激素的合成和循环中的游离睾酮。 减重后FSH分泌增加，达到一定浓度，促进卵泡发育而最终排卵。肥胖无排卵妇女体重减轻5.4-6.4Kg即可恢复排卵。 因为体重减轻5.4-6.4Kg，足以减少腹部脂肪，增加胰岛素敏感性。

　　对于有高雄激素血症的患者，环丙孕酮抑制P450裂解酶的活性，减少雄激素合成，并在靶器官与雄激素竞争结合受体，阻断雄激素的外周作用，是目前抗雄作用最强的孕激素。

　　对于有胰岛素抵抗的患者，口服二甲双胍 ，通过减少肝糖原异生、促进糖的无氧酵解，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改 善周围组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗。不良反应：胃肠道反应，严重的不良反应可发生肝肾功能损害和乳酸酸中毒。 治疗8-12周，可明显改善患者的内分泌紊乱，有的则可恢复排卵，规律月经。