对于计划或已经怀孕的泌乳素腺瘤患者一定要注意三个基本问题:不孕、肿瘤可能在怀孕期间长大以及治疗对胎儿的影响。
怀孕期间会使垂体泌乳素细胞增生,甚至使正常垂体体积增大2倍,这是正常的生理反应。现已证明,应用溴隐亭治疗并使泌乳素水平恢复至正常水平时,可获得生育能力并最终怀孕。患者怀孕后常在怀孕初期(3-4周)停止使用溴隐亭,药物与自发性流产或先天性畸形的风险增加并无关联;即使在整个怀孕期间服用溴隐亭与至畸也无明确关系。
对于患有泌乳素型垂体微腺瘤并希望怀孕的患者,溴隐亭和手术具有同样的重获生育能力的可能。基于常识,胎儿受溴隐亭影响的时间越短越好,因此很多医生会建议在溴隐亭治疗的垂体微腺瘤患者在怀孕初期停药,但需严密的临床观察,以了解肿瘤是否有明显增大。
对于患有泌乳素型垂体大腺瘤并希望怀孕的患者,因考虑到怀孕期间肿瘤还有增大可能,个人建议应首先考虑手术治疗。但也可应用药物治疗,在怀孕后如发现肿瘤增大的症状,再考虑手术治疗,但妊娠期任何手术均有诱发流产的可能。
此外,关于怀孕是否会增加垂体瘤卒中的风险现在还没有确定的答案。
准备怀孕与孕期泌乳素腺瘤的处理是一个复杂的问题,治疗方法必须高度个体化,您应该与专业医生建立联系,并与您的医生共同选择一个恰当的方案。
最后郑重提醒您:鉴于科学的不断无限发展以及个人知识的局限,以上科普知识仅供您参考,如患有或怀疑患有垂体腺瘤,请您一定要去医院接受有经验的专科医生的建议和治疗。
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