结肠息肉指的是隆起于结肠黏膜表皮,向腔内突起的赘生物。按病理可分为:腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见;炎性息肉,肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果;错构瘤型息肉;其他:如粘膜肥厚增生形成增生性息肉、淋巴组织增生、类癌等。多数结肠息肉患者早期临床症状轻微或者没有症状,往往是常规结肠镜或者钡灌肠检查时偶然发现的。由于结肠息肉没有明显体征,因此,内镜检查是结肠息肉诊断的最佳方法。首都医科大学宣武医院消化科池添雨
若患者出现以下三种症状时应该及时就医:一是便血。结肠息肉患者最容易出现便血,但不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状,结果耽误了最佳治疗时机。痔疮出血往往是大便后滴血,呈鲜红色。但结肠息肉引起的出血常常混杂在便中间。二是大便习惯改变。包括大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现,或者引起腹痛的时候,更要引起警惕。三是大便形状异常。正常的粪便应该呈圆柱形,但如果息肉在结肠腔内,压迫粪便,则排出时往往会变细,或呈扁形,有时还附着有血痕。
结肠息肉本身并不可怕,可怕的是它有发生癌变的可能。结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小有关。一般来说,腺瘤性息肉的癌变率较高,腺瘤大2cm,癌变率就大于50%。但不管是什么样的结肠息肉,都应该在内镜下切除,并送病理检查。如果内镜治疗困难,也可以做外科手术治疗。腺瘤性息肉内镜治疗后,需要定期随访及内镜复查。家族性腺瘤性息肉恶变率高,患者可以尽快做全结肠切除术。医生可以根据息肉的大小、数量、形态采取分批镜下切除,定期随访,复查结肠镜,可取得良好的效果。
结肠息肉、大肠癌是一种具有家族易感性的疾病,遗传倾向明显,所以尤需引起警惕。因此,一旦确诊为这种病,病人的直系亲属都需要长期随访,及时进行必要的检查,以做到早发现、早诊断、早治疗。
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