近年来,随着泌尿系结石患者的增多,经常会碰到做完结石手术的患者,由于各种原因,忘记拔除双“J”管(也叫“猪尾巴”管)。这种情况,往往会造成后续治疗的困难。在这里,我们将为大家介绍晚拔或者不拔双“J”管的危害。
1、结石术后为什么要放双“J”管?
结石手术,往往会产生大量结石碎屑,如果不放置双“J”管,会出现“泥沙俱下”的情况,堵塞输尿管,甚至造成“石街”,造成肾积水以及肾绞痛,当置入双“J”管后,结石碎屑会沿着双“J”管旁的间隙“排队”排出,所以,放置双“J”管的一个原因是要利于排石并防止出现“石街”。另一方面,涉及到输尿管的手术往往会造成输尿管水肿,某些结石长期刺激输尿管易出现炎症,可能造成输尿管狭窄,放置双“J”管就能起到支撑的作用,有效防止上述问题。
2、双“J”管是由什么材料制成的?
早期的双“J”管是有橡胶制成,缺乏组织相容性,之后科学家通过改进,制成硅胶材料的双“J”管,提高了组织相容性,减少了对输尿管的刺激,延长了可放置的时间,随着材料工程的发展,现在许多双“J”管都是由高分子聚合材料制成,表面有特殊涂层,轻微刺激输尿管,光滑的表面也避免尿盐沉积形成结石。
3、为什么要拔除双“J”管?
虽然随着材料的日新月异,双“J”管的制成材料也在逐步改进,但就目前使用的双“J”管来说,对于人体仍然相当于异物。由于尿液具有明显的腐蚀性,日积月累,会对双“J”管产生侵蚀,曾经有报道早期部分双“J”管有断裂的现象。另一方面,双“J”管的表面涂层被破坏后,尿液中含有的大量盐分会附着其上,逐渐形成结晶、结石,会造成对周围组织的严重刺激,更有甚者,大量的结石形成,会造成的无法拔出。
4、不按时拔除双“J”管会有什么后果?
现实情况下,由于各种原因,许多患者未能按期拔除双“J”管,造成了后续治疗的诸多困难。临床中,我们见过术后1年、2年、4年未拔除双“J”管的患者,检查后发现大量的附壁结石形成,双“J”管已经完全堵塞,造成肾积水,根本无法使用常规方式拔除。
5、放置双“J”管后应该注意什么?
既然放置双“J”管是结石术后的常规的治疗措施,那么我们就应该了解并正确面对它。放置双“J”管后,多数患者会有不同程度的不适感,主要表现在憋尿的时候腰痛,小便到最后尿痛,经常有想小便的感觉,活动的时候间断会有血尿发生,这些都与双“J”管的刺激有关,建议双“J”管未拔除期间,要多饮水,避免过度憋尿,避免剧烈运动和深度弯腰,必要时可以进行相应的对症治疗。另一方面,病人及家属一定要定期复查,牢记双“J”管的最长放置时间,适时拔除,有问题及时与主管医生联系。
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