冠状动脉搭桥术（coronary artery bypass grafting，CABG）是治疗严重冠心病的最有效的方法，但传统的手术方法需要体外循环和胸骨正中切口，损伤较大，为了克服其不足逐渐兴起了微创搭桥技术，并取得了与常规冠脉搭桥术相同的疗效，该方法的特点是心脏不停跳和小切口，恢复快，并发症显著减少。陕西省人民医院心血管外科石践

微创搭桥主要有两种方法，一是正中开胸的不停跳搭桥（OPCABG），另外一种是小切口冠脉直接吻合术（MIDCABG）。

OPCABG即通常所说的不停跳心脏搭桥，这种方法适合于多支血管病变的治疗，因为不需要使用体外循环，所以显著的减少了手术创伤和相关并发症，但仍然需要采用胸骨正中切口。

MIDCABG在狭义上才是真正的微创手术，不但不需要体外循环，直接在心脏跳动下进行手术；而且也不再需要切开胸骨，一般只需要在肋间切开一个很小的切口，几乎无胸骨并发症，所以大大减少了患者的创伤。但该技术目前限于单支病变（少数应用于二支病变）；而且这种手术的难度很大，对外科技术要求很高，目前我院心脏外科已经在省内率先开展了这项手术。

微创搭桥也存在许多局限性，首先小的切口只适合于少数的单支病变患者；其次，由于是在心脏跳动下进行吻合，吻合质量可能逊于停跳下手术；另外搭桥支数不够多且不完全。由于不能适合所有的搭桥患者，所以需要经验丰富的手术医生根据具体病情确定手术方案。

　 减小手术创伤、提高疗效是医学的目标，随着机器人技术的发展，相关手术器械的发明和不断改进，微创冠状动脉搭桥术将朝着切口更小、创伤更小的方向发展，终将手术创伤减小到极限，使冠脉搭桥术的创伤更小、更为安全和容易。

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