2000年以来,卫生部治疗尖锐湿疣的方案有三:1、局部药物的“腐蚀”治疗;2、物理“冻与烧”的治疗;3、手术“切除”治疗。
一、局部药物治疗(我的说明:大家都可以认为:局部药物的“涂、搽、抹”,不管它的颜色是“红橙黄绿青蓝紫”,它万变不离其宗,完全戏称或调侃为――硫酸盐酸的稀释液或同类的药膏(包括网上邮购的一些药或非药,比如:派特灵、是京卫“消”字号的、非国家“药”准字号)――我认为:既然是类似的一些腐蚀性的“东西(比如:硫酸盐酸的稀释液)”,它就值不了几个钱――尖锐湿疣求医者涂抹方便,但所谓的“腐蚀治疗”范围与深度无法掌控!我的观点是:不是不能用,腐蚀适用的范围只能是暴露比较明显的、小的一些疣体;但更多的隐蔽的部位,一定要慎重慎重的用啦)――(客观的说,我没有应用下述几种药及用法的经验;更望大家综合了解后、做出智慧的选择):
1、0.5%足叶草毒素酊即0.5%鬼臼毒素酊,外用,2次/日,连用3日,停药4日,为1疗程。可用1至3个疗程。任何部位的尖锐湿疣,包括男性尿道内及女性阴道内的尖锐湿疣均可用此药,效果好。本品有致畸作用,孕妇禁用。
2、10%~2%足叶草酯酊 外用,每周一次,搽药2~4小时后洗去,注意保护损害周围的正常皮肤、粘膜,用药6次未愈则应改用其他疗法。本品有致畸作用,孕妇禁用。
3、50%三氯醋酸溶液外用,每日1次,通过对蛋白的化学凝固作用而破坏疣体。注意保护损害周围正常皮肤和粘膜。用药6次未愈则应改用其他疗法。
4、5-氟脲嘧啶(5-Fu)软膏外用,每日1次,勿接触正常皮肤和粘膜。孕妇禁用(我说明:5-氟尿嘧啶是抗肿瘤药、在此的作用就是“腐蚀”疣体)。
5、5%咪喹莫特(imiquimod)霜 每周三次,外用,用药6~10小时后洗掉,最多使用16周。此药为外用免疫调节剂,通过刺激局部产生干扰素及其它细胞因子而起作用。
二、物理疗法(我的说明:包括我通俗形容为:冷物理治疗(如:冷冻“冻死”疣体)与热物理治疗(比如:电灼的热凝固疣体或强激光气化“烧掉”疣体)两种,我认为――前者:治疗的范围与深度无难以掌控;后者:激光包括电灼、微波、高频电刀和利普刀、电离子等等,不就是一把“火钳子、烟头烧香头”烫烫与烧烧而已嘛),当然,我的观点是:医生的经验、操作的得当是重要一环、更是治疗中的关键 = 激光“雕刻”的范围与深度更易掌握――治愈尖锐湿疣就是小事一桩啦):
1、激光治疗 采用CO2激光治疗,用于多发性疣及尿道内疣、肛内疣(我说明:激光非接触式、避免了可能的污染;方便快捷易操作――大夫的操作尤为重要、需要经验与技巧;有时激光操作的治疗的确比较麻烦或困难一些)。
2、冷冻治疗 采用液氮冷冻,相对价廉(我说明:由于冷冻治疗的范围与深度难以掌控,目前临床上用的很少用或基本上不用啦)。
3、电灼治疗(我认为:电灼基本等同于激光的“烧”――涉及到每个人的治疗,我也认为:有效率与治愈率是相对的!我更认为:接触式的电灼操作得当,治疗也是不错的选择,但与激光比较热损伤更大一些――当然,我反复的说,大夫的经验尤为重要)。
三、手术治疗(我的说明――我认为:目前,手术切除尖锐湿疣疣体没有优势,在临床上基本是放弃啦):适用于单发或巨大尖锐湿疣(我认为:这个说法值得磋商)。
尖锐湿疣的判愈标准是“4个字”――疣体消失。尖锐湿疣的预后一般良好,治愈率较高,但各种治疗均有复发可能(特别说明:关于所谓的“复发”,请参考我的文章――“尖锐湿疣复发 根本不用担心”http:///zhuanjiaguandian/wangxingwu_148621.htm)!我10多年、临床一线的深刻体会(经验与失误)、总结的“精华”,更愿意让尖锐湿疣病患和同行们受益与分享交流!
特别说明:
告诫尖锐湿疣的患者:请勿过分紧张、担心和害怕、恐惧等:
我总结卫生部关于治疗尖锐湿疣方案的核心是两点――1、局部去疣治疗;2、治愈标准“4个字”:疣体消失。
1、去正规医院看看、必要时,多去几家咨询看看更好,你就会有智慧的选择――可以确认是不是尖锐湿疣?排除假性的和可能的“忽悠”情况!
2、尖锐湿疣“外来”,其表现是男女生殖器或(和)肛门周围局部“多出来的、多为菜花样的东西”的病损;那就局部去除疣体,不就得了(即:局部的病变局部治疗);体内根本不存在病毒与毒素,用抗病毒、干扰素、白介素和胸腺肽等药治疗此病意义不大(我是这样认为的);关于所谓的癌变,我比喻:除非你买彩票中大奖;关于可能的影响生育,我也直言:那是“忽悠”即一派胡言!我更直言:大家一定要走入误区、避免被“挂羊头卖狗肉”的忽悠啊!
当我给你激光(包括其它物理治疗)治愈后,原来准备再花几百、几千、甚至几万人民币的费用,捐给希望或爱心工程,岂不更有意义啊!
3、治疗的费用与疣体的多少、部位等有关。直率的讲,某种意义上是良知收费!此病能治愈,干嘛不采取一次性“打包”收费(供参考),吃个定心丸。我认为:一般的、少量的疣体,治疗总费用:几百元而已;就算多部位的散在疣体,总花费“银子”两三千元;就是多(或特殊的如:尿道口内、肛内等)部位、很复杂、呈“地毯式”非常之多的疣体,一般情况下,五六千人民币(或多一些)足矣!
1、首治――即物理去疣治疗(包括激光等,操作的大夫只要认真细致规范+经验,不放过任何的可疑点;优点:快捷、方便、实惠)。有的医院过分宣传某种“新”疗法(如光动力、或所谓的靶细胞基因疗法等等),其实“背后”也要物理去疣治疗做“支撑”; 我直言:光动力或基因疗法不是想象中的那么神奇,恐怕选择此治疗的患者,不仅仅是花大把大把的银子和时间而已;我更直言:关键是艾拉光动力治疗尖锐湿疣没有多大意义(我持这样的看法)!有位病友告诉我,地球村用光动力治疗尖锐湿疣、最疯狂的两个国家是中国和墨西哥;西方的发达国家就不用所谓的光动力治疗尖锐湿疣,为什么?希望大家看透其中的奥秘!哈哈哈,上个世纪的八十年代,最常说的一句话就是:实践是检验真理的唯一标准!
2、复诊――保持局部清洁、早晚碘伏消毒和局部的相对干燥就行就好(参看我患友会的有关内容),10天半个月“看一看”(此病有潜伏期;激光去除的地方,肯定不会再有;不必过多担心可能的反复或复发;只要定期查,肯定不会没完没了)。若连续观察3-5个月未发现新疣体,OK治愈!也就是说,首次疣体去除后的定期复查,可以减少所谓疣体的反复或所谓的复发;时间是创伤恢复好的“良药”!也就是简简单单的小事一桩啊!
总之,大家一定要切记:找有经验、好口碑的大夫去除疣体的操作是治疗后满意的关键――也就是说,只有这样,治愈尖锐湿疣就是小小的事啦!你若一定想尽快减轻身心之痛,请联系的400 8900 120预约(工作人员会告诉你如何操作)――10分钟100元――你就可以轻松地通过电波与我“面对面”交流――我更认为:你我沟通,你一定超值(虽然花费100元,但一定收获满满:安心放心、针对性个性化的诊疗方案和来诊免挂号、治疗“开绿灯”,否则,可能影响你的行程)!
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