毒杆菌毒素注射除皱法

　　1）历史

　　1992年,美国Carruthers等率先把*毒杆菌毒素（botulinumtoxin）应用于面部皱纹的去除。

　　2）作用机理

　　毒杆菌毒素是一种神经毒素，注射局部后能阻断乙酰胆碱（acetylcholine）的释放，从而阻断了神经对肌肉的传导，使肌肉发生麻痹。

　　3）注意事项

　　A.病人在注射前14天停用阿斯匹林和阿斯匹林类药物。

　　B.注射当日要停止使用化妆品。

　　C.注射后不要按摩局部，疫苗毒素扩散。

　　4）适应征

　　主要治疗早期皱纹，适用于30岁－35岁以下的女性，特别适用于面上半部的额头纹（抬头纹）、眉间纹和眼眶周围的鱼尾纹。也可用于面部以下的下颏和前颈部的皱纹。

　　5）禁忌证

　　A.妊娠、哺乳期妇女。

　　B.患有神经肌肉系统疾病如重症肌无力、多发性硬化等。

　　C.患有上睑下垂。

　　D.服用氨基糖甙类抗生素的患者。

　　E.非常瘦弱的患者。

　　F.对白蛋白或对毒杆菌毒素过敏的患者。

　　G.严重心、肝、肾、肺疾病和结缔组织病的患者。

　　6）疗效

　　通常注射*毒杆菌毒素后3天－14天，平均10天后皱纹会慢慢地舒展、消失、皮肤变平坦。除皱的效果平均维持3月－6月，平均为4个月，一般一年内要注射3－4次。鱼尾纹的效果最好，抬头纹的效果稍差。

　　7）并发症与副作用

　　A.注射局部有头痛，少数女病人有头痛。

　　B.注射抬头纹不当时会发生睑下垂。

　　C.注射鱼尾纹处不当时会发生复视。

　　D.因注射剂量不准确，一侧多、一侧少会发生不对称的结果。

　　E.进针刺破血管偶尔发生出血或血肿。

　　F.肉毒杆菌毒素是一种免疫源性蛋白，可以导致体内产生抗体。大剂量、反复注射可能会引起免疫复合物反应疾病、应予注意。

　　G.肌肉麻痹的结果，不能作各种表情，有假面具样的感觉。

　　H.极少数病人可发生过敏性休克。

　　8）安全性

　　毒杆菌毒素的注射是非常安全的，它对人的半致死量（ID50％）为40U/kg，一位体重79kg的病人其半致死量为2500U－3000U。而用于美容除皱的剂量只是注射0.1ml－1ml的液体5－50U。所以注射*毒杆菌毒素非常安全，不需住院、不需麻药、不需开刀、不影响工作上班。

　　9）结论

　　毒杆菌毒素注射除皱法既安全、疗效确切，而且快速、方便简捷，病人痛苦小。