二胎政策放开后，朋友同事见面后问的最多的一句话可能是“你不打算生二胎吗?”，那么真正打算生育二胎的夫妻有多少人呢?据不完全统计，具备生育二胎条件的女性占育龄妇女的50％，而在这50％女性中真正想生育二胎的又大约只有50％，为什么呢?这可能既有社会、家庭的原因，又有每个人自身的原因，比如孩子教育、就业压力、老人年龄大，自己工作忙无人照顾孩子等，但作为医生，我们关心的是您的自身原因，您对于生育二胎真的准备好了吗?为了优生优育，给大家一些建议。

　　1、年龄：

　　1) 年龄超过35岁的妇女属于高龄孕产妇，怀孕后容易发生染色体畸形变异等，尤其是21、18和13号染色体，因此孕前应到优生优育科或遗传科咨询，听取专科医师建议，怀孕后最好做羊水穿刺或无创DNA检查排除胎儿染色体异常。因为35岁以上唐氏筛查的假阳性率高，而且随年龄增长而增高，因此不建议高龄产妇做唐氏筛查，但可以做唐氏B超筛查(如B超检查NT和NF等)。

　　2) 高龄产妇发生妊娠期高血压、糖尿病、流产、早产、难产等风险明显增加，一旦怀孕，应严密产检，适当增加产检次数，及早发现异常，尽早处理，减少母儿不良妊娠结局的发生。

　　3) 高龄女性备孕半年仍未怀孕，建议尽快到辅助生殖科咨询并详细检查，了解有无再次生育条件，必要时可以借助辅助生殖技术辅助受孕。

　　2、体重：

　　对于肥胖的女性来说，孕前最好能够适当减肥，把体重控制在接近标准体重范围内，实在是减肥困难的话，一旦受孕应到营养门诊接受孕期营养指导，合理均衡营养饮食，并辅助适当运动和锻炼，合理控制体重增长，预防妊娠期糖尿病和妊娠期高血压的发生。

　　3、既往身体状况：

　　备孕女性以前患有慢性高血压、肾脏疾病、糖尿病、甲状腺疾病、心脏病等情况时，建议孕前到专科门诊咨询，了解目前状况是否适合怀孕，目前用药对胎儿有无危害以及孕期注意事项，防止怀孕后原发疾病加重危害母儿健康。

　　4、前次生育情况：

　　一般来讲，前次不良孕产情况的发生，当再次怀孕后复发的几率要明显增加。

　　1) 子痫前期：相信这个疾病大家现在都不陌生了，因为北医三院那个产妇的经历已经很好的诠释了这个疾病的严重程度性，复发的几率高，复发程度重。对于前次怀孕有过子痫前期病史或者家族中有人得过这个疾病的备孕女性来说，一旦怀孕，就可以补充钙剂，尤其是高龄者本身就缺钙，每天补充钙剂不少于1000mg，分次服用。除此之外还应该尽早接受专业产科医师的指导，口服阿司匹林预防子痫前期的发生。

　　2) 前置胎盘：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部。常引起产前、产时、产后大出血，子宫破裂，胎盘植入，产褥感染，产妇会有极大的生命危险，必要时需要切除子宫来保命。引起前置胎盘的常见原因有子宫内膜的损伤，比如多次刮宫、分娩等，反复多次人流手术会导致子宫内膜或肌肉损伤，有可能发生凶险性前置胎盘。因此我奉劝大家在没有做好当妈妈的准备时，最好能够做好避孕措施，做到 “自爱”，尽量减少宫腔手术操作的次数。

　　3) 妊娠期糖尿病：采用新的诊断标准以来，目前我国妊娠期糖尿病的发病率约为17.5％，当然存在地区差异。然而其中绝大多数为孕前血糖正常，妊娠后发现的妊娠期糖尿病。因此建议所有的孕妇都应该在妊娠24-28周期间做糖尿病筛查实验，也叫糖耐量实验(OGTT)，3次血糖值分别不应高于5.1-10.0-8.5mmol/L，有一项高于正常即可诊断为妊娠期糖尿病(GDM)。如果只有空腹血糖一项高于正常值一点点，可以在就近医院单独复查空腹血糖，若复查结果正常严密监测血糖即可。

　　4) 产后出血：产后出血是严重的产科并发症，对于上次生孩子时发生过或因为生孩子输过血的女性来说，再次怀孕时应加强产检，注意孕期营养补充，避免孕期贫血的发生，多吃红枣、花生、动物肝脏及红色肉等。同时上面提到的几种疾病都是导致产后出血的高危因素，应注意预防，一旦发生应积极处理。高龄孕妇分娩时子宫收缩力稍差，也会增加产后出血的机会。

　　说了这么多，希望对大家有所帮助，生育一个健康聪明的“二子”，祝您”好孕”!