可摘局部义齿俗称活动义齿或活动假牙,是指利用口内余留的天然牙和黏膜取得固位和支持,患者可以自行摘戴的一种修复体;它通过卡环固定在剩余天然牙上,同时利用基托使义齿保持适当的位置行使咀嚼功能,可以自行摘戴。
一、适用范围广
能修复牙列和牙槽嵴任何部位的缺损,缺牙数目可以从缺失一个牙到多个甚至全口牙缺失。对于牙齿部分或全部缺失,可进行各种可摘局部义齿修复或全口义齿修复,如连模铸造的金属支架式可摘义齿、太极扣等多种附着体义齿、钛金属支架义齿。通过理论研究和技术改进,基本解决了全口义齿的固位问题,可以为口腔条件差的患者镶配全口义齿,包括全上颌缺损的全口义齿修复。
二、优缺点
可摘局部义齿具有磨除牙体组织少,便于洗刷,能够较好地保持口腔清洁,易于修理和加补等优点;基托折断或增添人工牙等问题都可以在原假牙上改造;其制作所需设备简单,制作较简便,费用相对较低。对于缺牙比较多的情况多采用可摘局部义齿修复。缺点是反复摘戴,还有金属卡环。在前牙美观性稍差。此外可摘义齿体积大,部件多,初戴时患者常有异物感,影响发音,甚至引起恶心,且咀嚼功能不如固定义齿。
三、分类
1、塑料基托活动义齿
义齿和义齿连接的基托都是塑料制成。色泽美观,近似粘膜,操作简便,价廉,重量轻,便于修补和衬垫,但基托比较厚,异物感强,受力大时基托易折裂。温度传导作用差,且不易白洁。临床应用最为广泛。
2、铸造金属支架活动义齿
整铸支架式可摘局部义齿通常人们也称活动义齿,是牙列缺损修复最常用的方法,该法是利用天然牙和基托覆盖粘膜及骨组织支持,依靠义齿的固位体和基托的固位作用,人工牙恢复牙的形态和功能,并用基托材料恢复缺损的牙糟嵴及软组织形态,患者能够自行摘戴的一种修复体。整铸支架式可摘局部义齿通常由人工牙、基托、固位体和连接体四部分组成。整铸支架式可摘局部义齿适应症范围较广,适应于各种牙列缺损患者,特别是游离端缺失牙的患者。
义齿基托基本由金属组成,比较薄,异物感小。基托主要受力部分由金属铸造而成,优点为强度较高,不易折裂,体积小且薄,患者戴用较舒适,温度传导作用好;缺点为操作较复杂,磨光工作量大,需要一定的设备,而且修理和加补比较困难。但由于其明显的优越性,已成为一种适用特别广泛的活动修复方式,尤其适用游离端缺失,其用金属整体铸造而成,坚硬耐用,轻薄小巧,避免了传统塑料义齿的厚重感,其根据材料的不同有钴铬合金支架、钛合金支架、纯钛支架、镀金支架等。
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