白癜风表皮移植到目前为至已经是一项相当成熟的技术，常规操作，大家都很熟悉，不过临床上每个人都有自己的体会，根据我数年手术经验，仅谈一点自己的体会，期望和大家交流，同时也是对自己一个鞭策，以期今后的手术能尽善尽美，令患者高兴，自己满意。

　　1、白癜风的表皮移植首先是适应症的选择，就是说，你所要作手术的患者，白斑最少静止半年以上，并且没有新的白斑出现，白斑的边缘有黑晕，白斑边界非常清楚，手术宁可不做，也不能作把握性不充分，将来自己有可能不满意的“作品”；

　　2、其次是对手术要有充分准备：包括设备、技术以及心理准备，每次手术前必须检查相关设备，并且保证手术中所有设备良好运行，并且做好一切应急、替代设施的检测，也许这些东西一辈子用不上一次，但必须准备到位；手术前闭目在自己心里将手术整个详细过程“操作”一遍，要预知可能会出现什么特殊情况，并且保证相关针对措施到位，要心理明白本例手术的难点在什么地方，如果出问题最可能出在什么地方，应该怎样杜绝；

　　3、手术前对白斑的面积要详细估算，面积有多大，应该取多少皮片，以免在手术过程中受皮区的面积大于供皮的面积，导致再次起泡，延长手术时间，一般应该是供皮去的面积是受皮区面积的120％左右，以避免估算不准确及手术过程中因起泡不成功，或手术时个别皮片修剪时失败导致皮片不足；

　　4、白斑的边缘最好能够准确标记出来，以免麻醉针注射后削磨机在削磨过程中，削磨面积增大或者局部削磨不到，导致本来正常的皮肤覆盖了移植的表皮，而部分白斑区域没有移植的表皮覆盖；

　　5、削磨时对削磨头的转速及削磨头的型号要有一定的要求，削磨头转速过慢，不易取皮，而且容易使局部皮肤因削磨头摩擦温度升高，以及削磨头打滑而使局部皮肤变的干燥而且光滑，不再容易打磨；转速太快很容易削磨的较深，有留下瘢痕的可能。最好的是根据自己机器的性能和自己的经验，掌握到使削磨的皮呈细小塑料薄膜状，不但削磨的深度正好到达真皮乳头位置，而且均匀，削磨速度快，能达到削磨头一次走过即可的程度；

　　6、对于一些脂肪较厚的部位，皱纹较多时，如腰周一定要先用左手把皮肤绷展，以防削磨头在皱纹处难于顺利走过，导致局部削磨较深，同时防止削磨速度太慢，在脂肪较厚的皮肤上削磨时间太长；

　　7、移植时，移植的皮片要紧丝合缝的链接，包括皮片和皮片之间以及皮片和削磨区边缘之间，任何一个部位没有紧密的链接，等移植3个月后最终判定手术效果时，就有可能出现白色的边缘或者线条，如同玉石中的瑕疵一样，不能尽如人意，即便是患者满意，在自己的心里仍旧会留下一丝遗憾；

　　8、如果移植面积较大，移植时间超过4小时以上时，一定要注意预防移植区出现皮肤感染；如果移植的皮片较多，不可一次同时发泡，有必要采取分次发泡的方法，以免发泡后时间较长不能及时移植，导致泡内组织液出现胶冻状，不利于皮片修剪，甚至会影响黑素细胞活性；

　　9、移植前一定要让患者保持一个舒适的姿势，以免长时间手术时患者不适，改变姿势，不利于手术操作；

　　10、因为手术时间较长，一定要告知患者手术前尽量少饮水，以免手术过程中要上厕所，影响手术；

　　11、因为本手术很消耗时间，少则两个小时，多则上十个小时，而且极其精细，所以一定要耐得住性子。