【患者描述】我婆婆糖尿病已患20多年，以前吃药控制不是很好，五年前改用胰岛素，现在检验尿蛋白检测有三个加号，腰部感觉不适。今年5月检查情况血糖还正常，尿蛋白只有2个加号。

　　(指标)总胆固醇 5.95，甘油三酯 3.19，高密度脂蛋白 0.80，低密度脂蛋白 4.0，载脂蛋白A1 1.10，载脂蛋白B 1.56，尿素蛋 6.8，尿酸 488.8，血糖 8.2，蛋白质 3+。

　　(问题)主要想知道咨询尿蛋白怎样去除加号，怎样保护肾脏，糖尿病怎样很好的控制?

　　【医师解答】糖尿病治疗的主要目的就是为了预防和减少并发症的发生。

　　糖尿病肾病分五个阶段，前三期是早期糖尿病肾病阶段，这三个阶段用药可以使糖尿病肾病的发展暂停或逆转。

　　但一旦尿常规检查出现了蛋白，就进入了临床糖尿病肾病期，这时肾病的发展就不可逆的向前发展，一部分患者最终会发展成尿毒症。这一时期用药只能使疾病的发展变慢一些。

　　【患者注意】治疗方法就是控制好血糖、血压、血脂、减少蛋白尿、应用ACEI等保护肾脏的药物。

　　肾脏疾病ACEI可降低系统高血压，改善肾小球滤过率下降的情况，降低肾小球内外基质蓄积，延缓肾小球硬化进程，且扩张出球小动脉的作用大于扩张入球小动脉，改善肾小球三高(高压、高灌注、高滤过)的血流动力学改变，从而保护肾脏。

　　希望这个典型病例能帮到大家解决问题，如果有问题，可以直接咨询我，我会详细的解答。