拇指多指是最常见的手部先天性畸形,表现为两个拇指,可以为分开也可以为合并在一起,发生率大约为千分之一。拇指多指畸形时,拇指常常较正常拇指小,而且,两个拇指常共享一套神经血管肌腱和肌肉。
诊断比较简单,注意靠体检,但常需作X-线检查,以明确骨骼异常及发育情况。
治疗
主要靠手术治疗。手术治疗并不是简单地将多余的拇指切除,而是要重建一个外观正常,功能正常的新的拇指。手术要考虑保留主要的一个拇指,矫正骨骼,重建肌腱、关节及韧带。还要考虑切口的设计,以重建一个有较好外观的拇指。
通常,发育较差的拇指被切除,上面说过,两个拇指共享了一套神经血管及肌腱肌肉,所以,要从切除的多余拇指中保留适当的皮肤、肌腱、血管、神经、指甲及肌肉以形成一个新的正常的拇指。
手术常在一岁左右进行。
病例介绍
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