陶瓷-陶瓷关节面较金属-金属关节面的优势。
许多年轻患者采用的是28mm和32mm的金属球头,聚乙烯衬较薄。这一关节配伍是十年前美国工业界引导市场的结果。用了不到十年,这一较薄的聚乙烯衬就会发生严重磨损并产生大量的骨溶解,这是一个灾难性的后果,许多年轻患者为此不得不早期进行关节翻修术,从而为患者和社会带来了巨大的经济问题,且翻修术后的关节功能一般较初次的关节成形术效果要差。而陶瓷-陶瓷关节面的关节假体则有效的避免了这一并发症的产生;此外,陶瓷-陶瓷关节面假体是一种单杯式的髋臼假体,即臼衬就预先置于臼杯中,这样减少了术中组配臼杯与臼衬中可能发生的风险。首都医科大学宣武医院骨科沈惠良
目前髋关节疾病合理化选择
根据以下几种情况进行分组及治疗测量:
A.老年、低需求者
金属-聚乙烯
~较大球头减少脱位的风险
~普通聚乙烯对比高铰链聚乙烯
-无离子释放的风险
-很少发生碎裂
-价格适中
B.老年、需求中等或较高患者
金属-高铰链聚乙烯
~无离子释放的风险
~很少发生碎裂
~价格适中
~磨损低
C.年轻、活跃的育龄期女性
①考虑陶瓷-陶瓷或陶瓷/金属-高铰链聚乙烯
②避免金属-金属(金属离子对胎儿的影响尚未有定论)
D.年轻、活跃的男性或非育h期妇女
金属/陶瓷-高铰链聚乙烯
金属-聚乙烯
~金属离子释放的风险降低
~金属-金属可用大头且无碎裂风险
~注意:金属-金属可发生ALVAI反应。在女性更为常见
E.年轻、活跃的患者但有肾病或对金属离子过敏
~考虑陶瓷-陶瓷或陶瓷/金属-高铰链聚乙烯
~避免使用金属-金属(有离子释放风险)
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