尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的肛门生殖器部位的增殖性病变。肉眼可见的疣体容易被识别和处理,但亚临床感染则不易被发现和消除,这就是临床上CA高复发率的原因之一。近年来兴起的光动力治疗在很大程度上解决了亚临床感染的问题,极大地降低了尖锐湿疣的复发率。
但患者术后局部的红肿、烧灼感、疼痛感往往持续数日,令患者辗转反侧,坐卧不宁,严重影响生活质量。且微波术后创面渗出较多,感染几率高。尖锐湿疣属中医“臊瘊”、“枯精疮”范畴,为湿热内蕴,复感邪毒,湿热与邪毒下注而致。自拟消疣洗剂清热燥湿,生肌止痛,外用从中西医两方面均符合尖锐湿疣发病的病因病机,能改善局部潮湿浸渍的环境,减少微波术后渗出,提高局部的抗病能力;能很大程度的改善光动力术后的不适。
马齿苋、板蓝根、大青叶均属清热解毒之品,药理实验证实三者均有广谱抗菌消炎作用。薄荷清香升散,含大量挥发油,具抗病毒杀菌、镇痛、清凉等作用。黄柏清热解毒、燥湿,药理作用证实对多种真菌、细菌有抑制作用。枯矾加强局部清热解毒燥湿作用,药理作用证实,枯矾对多种细菌、真菌有抑制作用,低浓度有收敛、消炎、防腐作用。露蜂房祛风止痛、攻毒消肿、杀虫止痒,临床药理研究证实其药液具去腐、生肌、消炎、止痛、降温作用,并能促进创口的早期愈合。
白芷活血排脓,生肌止痛,其外用抗炎抗菌,且能加强其他药物的透皮吸收。乌梅酸涩,功善收敛,能止血止痛。山慈菇外用清热解毒、消肿散结。因此,微波、光动力和中药外用联合的方法对尖锐湿疣的治疗和预防复发有较好效果,而且能预防微波术后创面的感染,加快创面的愈合速度,改善光动力治疗后的不适感。本研究观察到此疗法治疗4周后,尖锐湿疣在第5--12周各阶段的复发情况均明显优于对照组。同时也观察到发病部位的瘙痒感、粘腻及浸渍现象消失。
创面愈合速度及局部红肿灼痛感的改善均优于对照组。本研究在预防微波术后创面的感染,加快创面的愈合速度及改善光动力治疗后的不适感等方面更胜一筹。中西医综合疗法治疗尖锐湿疣将现代研究成果与传统中医药相结合,取长补短,有创新性、实用性,值得进一步探讨、推广应用。
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