对于腰椎病患者来说,术后能否恢复完全,术后功能恢复锻炼尤为重要!正确的锻炼方法可有效防止神经根粘连,促进机体的血液循环,提高机体的抵抗力。
锻炼目的:
术后腰背肌功能锻炼,能加强腰椎的稳定性,减少术后并发症,提高手术治疗疗效。首都医科大学宣武医院骨科鲁世保
锻炼方法:
1.“五点支撑”法:患者采用仰卧体位,利用五点(头、双肘、双足跟)为支点,尽量将臀部抬起离开床面,腰背部尽量悬空,以达到锻炼腰背肌的目的(见图一),该方法简单易学,
可用于术后早期,通常术后3-5天可开始锻炼。
2.“三点支撑”法:仰卧位,上肢放于胸前,采用三点(头、双足跟)为支点,腰背部尽量后伸,使背悬空。(见图二)该方法是在五点支撑法的基础上,进一步锻炼腰背部肌肉。
3.“小燕飞”:俯卧位,腹部支撑,双上肢,双下肢及头部尽量后伸。(见图三),该方法对腰背肌肉力量要求较高,可在上述锻炼的基础上进行的强化锻炼,通常在术后5-7天可开始用该方法。
(3)下肢及腰部后伸
锻炼原则:
1.腰椎术后的功能训练计划,要因人而宜,根据年龄,病情,手术方式及病人的身体状况及耐受性决定康复训练的强度。切不可盲目追求锻炼强度。手术方式对锻炼内容的影响较大:如采用腰椎人工椎间盘置换术,由于该方法对脊柱结构稳定性破坏小,术后三天即可下地活动,而腰椎融合手术,通常需要5-7天,才能下地活动。
2.任何功能训练都要遵循“循序渐进”的原则,数量由少到多,时间由短到长,强度由弱至强,次数逐渐增加。锻炼应根据每个人的情况不同而不同,遵照循序渐进的原则,逐渐增加训练数量和次数,以腰部肌肉无酸痛为适度每日2―3次,每次持续5―10秒钟,然后放下休息5―10秒钟,再重复上述动作,如此反复5―10个为一次。
3.功能训练完成后,应以双下肢及腰部肌肉无明显酸痛感为适度。
术后佩带腰围,支具的目的:
1.保持腰椎正常的生理前凸,增加脊柱的稳定性。
2.减轻脊柱的负荷。
3.防止腰部过度的扭屈,旋转,加快植骨融合。
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