目前比较实用的13种人乳头状瘤病毒(HPV-高危型)的筛查,是预防宫颈癌的重要检查项目。
宫颈癌是目前唯一病因明确的恶性肿瘤,人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌引发的必要条件。近年来,由于HPV感染率升高,中国妇女宫颈癌的发病率和死亡率越来越高,而且双双呈年轻化趋势。据统计,全球每年新发宫颈癌病例约为46.6万,其中,中国新发病例占28.8%,达到13.15万。世界范围内每年约有29万名妇女死于宫颈癌,而我国每年有3万名妇女会因这一恶性肿瘤致死。
研究已经表明,高危型人类乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌发病的主要原因。据我国最新研究资料,30岁至50岁的中国妇女,高危型HPV总感染率为15%至20.8%,并且存在发病日益年轻化趋势。大约有二分之一的女性在一生当中会感染导致子宫颈癌的HPV病毒,大多数女性可以通过自身的免疫系统清除这一病毒,但是如果自身无法清除这一病毒或则长期感染,那就很可能在以后转化为宫颈癌。
HPV引起的癌前病变发展成为浸润性癌历时10至20年。多数可以通过癌前病变的早期诊断和治疗达到预防宫颈癌的目的。如果筛查中,HPV病毒感染持续呈阳性,就一定要积极定期随访观察,接受治疗;如果HPV筛查两次都呈阳性,那么5年后发展成为癌前病变的几率更高。
30岁以上的女性尤其应该重视HPV的筛查。因为30岁前女性处于性活跃期,容易被HPV病毒感染,发病时间一般会在30岁以后。当然,30岁以前的女性同样有患子宫颈癌的风险。
宫颈细胞学检查也是预防宫颈癌的关键,尤其是简单、快捷的宫颈细胞学检查。建议有性行为的妇女,应每年做一次宫颈细胞学检查。宫颈细胞学检查结果异常的女性,应进行高危型HPV检测,必要时进行阴道镜检查以进一步确诊。对于既往细胞涂片异常、有性传播疾病、有免疫功能缺陷及吸烟者等高危人群,应适当增加妇科检查的频率。
人乳头状瘤病毒(HPV)的筛查的标本采集由妇产科医生进行,使用一次性无菌宫颈采样器采集宫颈口上皮细胞,放在专用的细胞保存液中,立即送化验室检验。
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