小支架解决大问题

    身边一位患者，刚刚40出头，年年轻轻，却已经有了8年的高血压病史，每天要吃4种降压药物，才能把血压勉强控制下来，终日药物为伴，心绪低落，郁郁寡欢。几经周折，他慕名找到了宣武医院血管外科谷涌泉教授，经过谷教授的悉心检查，明确了诊断，并且给这位苦恼的患者动脉内植入了一枚小小的支架。手术台上，随着支架舒展开来，监视器上患者的血压也很快接近了正常，即使术后全部停了降压药，血压也一点没有反弹上升。就这样，患者告别了高血压，过上了新生活。看到这儿，您可能会问，这么不可思议的事情，难道是神话电视剧吗？不，这可是件真实的事情，而且就发生在宣武医院的血管外科，一枚小小的支架，改变了患者的生活，挽救了他的健康。首都医科大学宣武医院血管外科郭建明

    在临床上，我们总能见到如上面所说，一些苦恼的高血压的患者，他们每天一大把一大把的吃着降压药，仔细数来得有四五种之多，即使这样，血压却还总是控制的差强人意不理想。时间一长，患者自己对控制血压丧失了信心，而且更糟糕的是，很多患者因为血压长时间得不到有效控制，最终导致心脑血管、肾脏、视网膜等多器官的损害。

    其实，在这种患者身上，在顽固性高血压的背后，经常会隐藏着一个狡猾又难对付的敌人――肾动脉狭窄。简单的说，因为肾动脉狭窄会造成体内血压的自我调节出现问题，从而导致高血压。而且，狭窄不解除，身体会一直释放促进血压升高的信号，这就是为什么不少患者吃了很多降压药效果还不好的原因。这个凶手的破坏性还不仅仅在于高血压和高血压带来的全身多个靶器官的损害，尤其需要注意的，是他对肾功能本身的伤害。因为动脉狭窄，其供应肾脏的血流会减少，久而久之，肾脏会因为缺血逐渐萎缩，最终丧失功能。高血压和肾损害，这是这个凶手最让人痛恨的两大罪状。

    所以，为了及早发现这个凶手，建议高血压的患者，尤其是年轻时就出现高血压和药物降压效果不好的患者，一定要检查肾动脉血管超声，包括肾动脉核磁共振检查，以明确是否存在动脉狭窄。

    目前，对于肾动脉狭窄，宣武医院血管外科采取支架介入治疗。不用开刀，一个小小的支架，就能纠正肾动脉的狭窄，使血流恢复正常，血压的正常调控随之恢复，血压水平也因此回归正常。这种手术的效果是立竿见影的，手术当中就能明显体现。

    回顾历史，1981年，我科董宗俊教授、张建教授等开拓性地在国内首家采用该项技术治疗肾血管性高血压，至今30余年，是国内最早开展该技术，并至今临床经验最为丰富的血管外科中心，迄今成功治疗相关患者数百例患者，得到了五湖四海前来就医的肾动脉狭窄高血压患者的普遍肯定，使大家摆脱了顽固性高血压的困扰，避免了肾功能衰竭的厄运，用一个小小的支架，解决了真真正正的大问题。