与乳腺癌病因有关的因素较多，常见的危险因素有：

　　⑴初潮年龄、绝经年龄初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍;绝经年龄：绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加，绝经后补充雌激素危险性增加;在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。

⑵家族史遗传因素:家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者，其乳腺癌的危险性是正常人群的2～3倍。

　　⑶乳腺的良性疾病。

　　⑷饮食因素及肥胖。

　　⑸内分泌因素及激素。

　　⑹电离辐射。

　　⑺不良生活习惯。食物：尤其是脂肪饮食，可以增加乳腺癌的危险性。饮酒，体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素

　　⑻病毒感染等。

　　临床表现

　　㈠症状

早期常无明显的临床症状，或仅表现为轻微的乳房疼痛，性质多为钝痛或隐痛，少数为针刺样痛，常呈间歇性且局限于病变处，疼痛不随月经周期而变化。至晚期癌肿侵犯神经时则疼痛较剧烈。

　　㈡体征

⑴乳房肿块

乳房肿块常是患者就诊的主要症状，乳房的无痛性肿块常是促使患者就诊的主要症状。80％以上为患者自己偶然发现，只有一小部分是查体时被医生发现。

①部位

肿块绝大多数位于乳房外上象限，其次为内上象限、上方及中央区，其他部位较少。

②数目

一般单侧乳房的单发肿块较常见，偶见2-3个。

③大小

肿块大小不一。以往因就诊较晚，肿块多较大。

④肿块形态、表面及边界

肿块形状多样，-般为不规则形，亦可见圆形、卵圆形等。肥胖者或肿块位于乳房后方部位较深者，肿块常呈扁片状或局限性腺体增厚，表面不光滑或呈颗粒感，边界不清楚。

⑤肿块质地

其质地并不完全相同，大多为实性，较硬，甚至为石样硬。但富含细胞的髓样癌及小叶癌常较软，粘液癌质地韧，囊性乳头状癌则呈囊状有波动感。

⑥活动度

与良性肿块相比，其活动度较差。如侵犯胸大肌筋膜，在双手用力叉腰使胸大肌收缩时，活动度更小，如累及胸肌，则活动性消失，晚期肿瘤累及胸壁(肋间肌)时，则完全固定。但肿块较小时，活动度较大。

⑵乳头溢液

乳腺癌的乳头溢液发生率较低，一般在10％以下，溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等;可以呈水样、血样、浆液性或脓性，溢液量可多可少，血性溢液中约有12％一25％为乳腺癌，但50岁以上患者的乳头血性溢液，乳腺癌可达64％。乳腺癌原发于大导管或为管内癌者，合并乳头溢液较多。有时仅有溢液，而触不到明显肿块，可为管内癌的早期临床表现。

⑶乳头和乳晕改变

癌灶侵及乳头或乳晕下区寸，乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而挛缩，牵拉乳头，使乳头偏向肿瘤一侧，病变进一步发展可使乳头扁平、回缩，凹陷，直至乳头完全回缩人乳晕下。

⑷局部皮肤改变

根据乳腺癌病期的早晚可出现不同的皮肤改变。一些部位浅在的早期癌即可侵犯乳房悬韧带使其挛缩，或肿瘤与皮肤粘连使皮肤外观凹陷，酷似酒窝，临床称为“酒窝征”、癌细胞堵塞皮下淋巴管，可出现皮肤水肿。呈“橘皮样变”。肿瘤侵入皮内淋巴管，可在肿瘤周围形成小癌灶，称为卫星结节，如多数小结节成片分布，则形"铠甲样变"。晚期癌患者皮肤可出现完全固定甚至破溃，呈“菜花样”改变，经久不愈。炎性乳癌时局部皮肤呈炎症样表现，颜色由淡红到深红，开始时比较局限，不久即扩大到大部分乳腺皮肤，同时伴有皮肤水肿，触之感皮肤增厚、粗糙、皮温增高，酷似妊娠哺乳期乳腺炎，临床应注意鉴别。

⑸乳房轮廓改变

由于肿瘤浸润，可使乳腺弧度发生变化，出现轻微外凸或凹陷。亦可见乳房抬高，令两侧乳头不在同一水平面上。

⑹腋窝及锁骨上淋巴结

乳腺癌早期转移者，一般触摸不到腋窝及锁骨上窝淋巴结。若乳房肿块具有恶性征象，同时触及的腋窝及锁骨上窝淋巴结较大，质地较硬，活动性较差，或相互融合，则说明转移的可能性大。值得注意的是，隐性乳腺癌往往以腋下或锁骨上淋巴结肿大为首发症状，而乳房内原发病灶很小，临床难以扪及。