胃癌的发生有两大危险因素

一、个体因素

①血型因素中，A型血发病率高;

②胃癌有家庭聚集性;

③精神因素;

④患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡，胃息肉等疾病。

二、环境因素

①化学性因素中的微量元素缺乏或过高;

②微生物污染因素，如真菌、细菌等污染;

③饮食因素，经常食用新鲜蔬菜、水果及蛋白类食物有保护作用，而多食高淀粉、重盐、腌渍、熏炸食品及不良饮食行为胃癌高发。

　　临床表现

　　㈠症状

　　⑴早期胃癌70％以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的如胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，还有呕吐、食欲减退、黑便等。

　　⑵进展期胃癌症状见胃区疼痛，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。

　　⑶贲门癌主要表现为剑突下不适，疼痛或胸骨后疼痛，伴进食梗阻感或吞咽困难;胃底及贲门下区癌常无明显症状，可因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视;胃体部癌以膨胀型较多见，疼痛不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上腹部疼痛的症状出现较早;如肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。

　　⑷肿瘤扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。

　　㈡体征

　　绝大多数胃癌病人无明显体征，部分病人有上腹部轻度压痛;位于幽门或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块，当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时，肿块常固定而不能推动;女性患者在中下腹扪及肿块，常提示为瘤可能;当胃癌发生肝转移时，可触及肿大的肝脏或结节状块物;有幽门梗阻者上腹部可见扩张的胃型，并可闻及震水声;肿瘤通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大;胃癌有盆腔种植时，直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节;有腹膜转移时可出现腹水;小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻;癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状。

　　㈢常见并发症

　　⑴当并发消化道出血，可出现头晕、心悸、解柏油样大便、呕吐咖啡色物。

　　⑵胃癌腹腔转移使胆总管受压时，可出现黄疸。

　　⑶合并幽门梗阻，可出现呕吐，上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。

　　⑷癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎，可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。