本病是妇女绝经期前后由于卵巢功能衰退,雌激素分泌减少而产生的以植物神经功能失调为主要表现的症候群,常有洪热汗出阵发性面红潮热,情绪波动,烦躁易怒,头晕耳鸣,失眠心悸,要腿酸疼,浮肿便溏,血压起伏不定,月经紊乱与闭经等症状,中医常称作闭经前后诸证。
分析:肝肾阴虚,肝阳上亢,故烘热汗出,阵发性面红潮热,头晕耳鸣,心烦易怒;阴虚内热,虚热内扰则五心烦热,口干便结,失眠心悸;阴虚津亏,肾府不充,则腰膝酸软,足跟疼痛;肾气不足,冲任不调,则见月经紊乱,崩中漏下;阴阳两虚则浮肿便溏,血压起伏不定。
分型论治:
1、血虚肝旺,阴虚阳亢:
治宜养血清热,滋肾平肝。黄芩10克黄连10克当归10克生地10克熟地10克白芍10克川芎10克桑叶10克菊花10克女贞子10克旱莲草10克。
若汗出过多加生牡蛎20克,五味子10克。失眠多梦加酸枣仁,柏子仁,远志各10克。胸闷加郁金10克,菖蒲10克。
2、肝郁血虚,心神失养:
抑郁不畅,情绪波动较大,心烦心悸,恍惚多梦,无辜悲伤哭泣,喜静怕乱,胸闷太息,治宜疏肝解郁,养血安神:当归10克白芍10克生地10克熟地10克柴胡10克白术10克茯苓15克炙甘草6克生麦芽30克大枣5个菖蒲10克远志10克。
3、痰湿内蕴,扰动心神:
头脑昏沉,虚烦不寐,口苦泛恶,胸闷脘痞,惊悸多梦,甚则有幻觉,舌苔白厚腻,脉相弦滑。治宜和胃化痰,安神定志:半夏10克茯苓15克陈皮10克枳实10克竹茹10克菖蒲10克远志10克酸枣仁10克五味子10克甘草6克夏枯草10克丹参15克黄连6克。
4、阴阳两虚,冲任失调:
头晕耳鸣,面红目赤,烘热汗出,腰膝以下怕冷,或乍热乍冷,口淡不渴,尿清便溏,血压波动较大,舌体胖大,脉象沉细,治宜温肾阳,降虚火,调冲任:仙茅10克仙灵脾10克巴戟天10克当归10克知母10克黄柏10克白芍10克川断10克女贞子木瓜10克牛膝10克偌大变不成形加补骨脂10克五味子10克。血压不稳加桑寄生20克杜仲10克。
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