宣武医院普外二病区为甲状腺乳腺外科,目前配备美国Medtronic NIM--Neuro3.0术中神经监测仪,美国强生HARMONIC超声刀,美国强生麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统(The Mammotome System),美国DOBI CormfortScan动态光学乳腺成像系统,日本OLYMPUS全高清腔镜手术设备和日本ALOKA彩色超声等先进设备仪器。治疗重点疾病包括:(1)各类乳腺良、恶性疾病,如乳腺癌、乳腺肉瘤、乳腺纤维腺瘤、男性乳腺发育和急慢性乳腺炎等。(2)各类甲状腺的良、恶性疾病,如甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺机能亢进等;(3)甲状旁腺的良、恶性疾病,如原发性和继发性甲状旁腺机能亢进,甲状旁腺恶性肿瘤等。其中,在乳腺癌的保乳手术、乳腺癌术中乳房Ⅰ期重建,乳房假体植入,腋窝前哨淋巴结活检,乳腺疾病的微创诊断及治疗、甲状腺癌的手术治疗、甲状腺良性疾病腔镜手术、复杂甲状腺手术术中喉返神经监测和保护,甲状旁腺腺瘤的微创手术治疗等方面在国内居于领先地位。已开展的手术包括乳腺癌保乳手术,乳腺癌术中乳房Ⅰ期重建及假体植入,腋窝前哨淋巴结活检,乳腺癌术中放疗,乳腺癌改良根治术,麦默通乳腺良性肿物旋切术,男性乳腺发育症的微创手术,甲状腺癌根治术和甲状腺良性肿瘤的腔镜手术切除等。首都医科大学宣武医院普通外科王晓辉
典型手术介绍
1. 乳腺癌的保乳手术是利用乳房缩小术或乳房固定术的原理和手术技术,在乳腺癌切除术后, 同一次手术中用自身乳腺组织/(皮肤)瓣,通过旋转、挪移等整形技术,填补缺损,重塑乳房外型,不同于利用背阔肌和腹直肌等自体肌皮瓣的Ⅰ期乳房再造术 , 该手术方式可以保证彻底切除乳癌,手术切缘干净,手术创面小,出血少,手术时间缩短,术后恢复迅速,乳房外形美观对称,自体感觉舒适,提高生活质量,改善患侧上肢功能,不增加术后局部复发率。
2. 乳腺癌术中乳房Ⅰ期重建术又称为乳房再造术,是指在全乳房切除后利用自体组织(背阔肌或者腹直肌肌瓣)移植或填充重建因乳房切除术后的胸壁畸形和乳房缺损。该术式具有供区组织量大、塑型美观、无乳房假体引起的各种异物反应,并兼有乳房塑型的双重效果。这种方式尤其适合不适于保乳手术而有追求外形的患者,可避免第二次手术创伤和乳房缺失的心理压力,同时还可减轻经济负担,同时大量研究表明,乳房再造不会增加局部复发的危险。
3. 复杂甲状腺手术术中喉返神经监测和保护技术是目前欧美等发达国家在甲状腺手术中常规使用的一项重要技术。喉返神经损伤是甲状腺手术的严重并发症之一,可以导致声音嘶哑,饮水呛咳,严重者可致病人窒息死亡。本技术在切除甲状腺之前可以迅速的定位双侧喉返神经的位置和走行方向,避免了手术操作对喉返神经的损伤,不仅仅能确认喉返神经的解剖完整,更重要的是确保喉返神经电信号传导功能上的完整。具有灵敏度高,缩短手术时间,减少手术创伤和出血,利于术后快速恢复等诸多优点。
4. 乳腺癌术中放疗技术将乳癌保乳手术与放射治疗结合在一起,在关闭手术切口之前便完成了对乳癌病灶周围的乳腺组织的放疗,确保了肿瘤床定位的精确性和接受放射剂量的准确性, 而且更好地保护周围正常乳腺组织。术中放疗与传统的术后放疗相比主要有以下几点优势:1. 乳腺外形更好, 能获得更好的术后美容效果;2. 降低手术区域的局部复发率;3. 缩短治疗时间;4. 由于是在麻醉中进行,可以减少放疗的痛苦 ;5. 降低整体医疗费用; 6 . 减少心脏和肺脏等重要脏器的放射损伤 。
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