2012年1月12日的新英格兰医学杂志发表文章称,对于Her-2阳性的转移性乳腺癌患者而言,帕妥珠单抗、赫赛汀与多西他赛联合治疗能够提高这些患者的治疗效果。首都医科大学宣武医院普通外科王会元
大约20%的乳腺癌患者为Her-2阳性,这意味着这些患者的预后较差。赫赛汀是Her-2的单克隆抗体,能够与其结合,从而发挥抗肿瘤的作用。但对于部分转移性乳腺癌患者,即使应用赫赛汀,仍然出现肿瘤进展。因此亟需研发新型的药物。
帕妥珠单抗是一种新型的Her-2单克隆抗体,它与Her-2的结合位点与赫赛汀的位点不一样。之前的研究表明,这两种药物联合使用能够改善患者的治疗效果。
本项研究是一项大型的3期临床研究,从2008年至2010年。入选的患者均为肿瘤复发、无法切除或转移的Her-2阳性的乳腺癌患者,共包括808例患者。这些患者被随机分为两组,一组接受帕妥珠单抗、赫赛汀与多西他赛联合治疗,另一组接受赫赛汀与多西他赛、以及安慰剂联合治疗。
经过随访,发现帕妥珠单抗、赫赛汀与多西他赛联合治疗的患者的无进展生存期为18.5个月,对照组为12.4个月,联合治疗使得疾病进展的风险降低了38%。而且两组患者的不良反应发生率也基本相似。但前者的白细胞减少与腹泻的发生率略高于后者。
该项研究的结果表明,帕妥珠单抗、赫赛汀与多西他赛联合作为转移性乳腺癌的一线治疗方案,可以显著提高患者的疾病缓解率。为Her-2阳性的乳腺癌的治疗又提供了新的药物。
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