其实在目前门诊就诊的患者中,需要直接做试管婴儿的仅占不孕症人群的10%左右。很多病人经过门诊简单的药物治疗、辅助治疗就能够怀孕,甚至有一些经过心理疏导就可怀孕。
也不是所有的子宫内膜异位症、多囊卵囊综合症、感染性疾病都要做试管婴儿。因此,对于不孕症初诊患者,首先要查明病因,根据病因有针对性地进行治疗,治疗无效时可选做试管婴儿。对于一些试管婴儿的特殊指症,如输卵管阻塞、输卵管外围粘连、结核性盆腔炎、感染性盆腔炎、中重度子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等经过治疗无效的,需进行试管婴儿治疗。虽然我院目前的试管婴儿的成功率已经与国际接轨,但是我们还是希望更多的病人能够通过简单的治疗就能够怀孕。基层患者如果能够及早发现病因,得到规范有效的诊疗也能够怀孕。所以患者一定要选择正规的医院和专业的医生就诊,对自身要有充分客观的了解。同时评价不孕症患者的病因和个体状态是生殖医生的最基本要求。
此外,对于腔镜的选择也切忌盲目,因腹腔镜毕竟属手术治疗,如对于输卵管外围轻度粘连可进行松解,回归正常的解剖结构。但是若输卵管一旦受到严重侵犯时,往往不是简单的外围粘连,可能内外均不好甚至输卵管管壁有水肿,在这种情况下若还去做腹腔镜手术,大多数是无效的,因此选择腹腔镜手术时一定要把握好适应症,而且腹腔镜手术有可能造成卵巢功能的损伤和粘连再次形成。
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