近年来,全国食管癌的发病率持续上升,且发病带有明显的地域特点。甘肃省河西走廊属于食管癌高发区,甘肃省肿瘤医院有一半的病人来自这些地区。预防和治疗食管癌的关键在于,提高认识,早发现、早诊断、早治疗。
典型病例:63岁的李先生半年前感觉在下咽食物时候,有食物粘住的感觉。这种感觉时隐时现,持续两三个月后,吃饭时需用开水送咽,偶有轻微胸痛。后来吃米饭时因无法下咽而呕出。李先生到省肿瘤医院就诊后,医生通过X光片发现,食管中段有长约6厘米的狭窄。经纤维胃镜及病理检查,最后诊断为“食管低分化鳞癌”。李先生的食管癌虽然不算早期,但尚没有转移,通过手术切除解决了进食问题。术后一切正常,没有任何不适感觉,一年后复查正常。
食管癌的患病原因及典型表现:食管癌的发病与不良的饮食和生活习惯、食管慢性病变以及遗传因素等有关, 40岁以上、有不良饮食习惯、而且来自食管癌高发区,特别是有食管癌家族史者,均属于高危群体。不良饮食习惯主要指喜欢吃热、辣、腌制、烧烤食物,例如河西地区习惯吃腌制酱菜、咸菜,腌制的食物常常含有亚硝胺类化合物,这是一种强致癌物质。此外,由于摄入动物蛋白、新鲜蔬果不足,造成维生素与微量元素、核黄素和叶酸等营养素不足导致机体免疫力低下,也是食管癌高发原因之一。
“进行性吞咽困难”是食管癌的典型表现,男性患病者多于女性。食管癌的早期除了会有轻重不等的吞咽不适、进食停滞感、异物感、胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉摩擦样疼痛感外,并没有其他特殊感觉,后期只能进半流食或流食,因此在日常生活中容易被忽视。
选择最有效的治疗手段:食管癌的治疗,最有效的治疗方法就是以手术切除为主,辅以放疗、化疗,这一治疗模式在国际上得到广泛认可。只要病人身体条件允许,癌细胞没有转移,均主张手术治疗。通过手术治疗,患者平均5年生存率为35%-40%,对早期食管癌患者,手术后5年生存率达90%以上。术后两周左右,大多数病人都能恢复到正常普通饮食。对于中晚期病人可先行放化疗,使瘤体缩小,然后再行手术。对年老体弱、心肺功能差不能耐受常规开胸手术者,施行不经胸拔脱术,均可取得满意效果。由于种种原因不宜手术的病人则选用放疗或化疗,尤其是颈段和上段食管癌病人,放疗效果更佳。对不适宜手术,又不能经口进食者,可行支架置入、再行放疗。
目前食管癌的高发病率为人们敲起了响钟。为此,建议大家:面对自己身体出现的异常表现,既不要惊慌,也不要置之不理,应及早去正规医院就诊。当然,养成良好的生活习惯,纠正不良饮食,防患于未然,是我们最倡导的建议。
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