随着社会的发展，人们生存环境和自然环境的恶化在一定程度上导致了诸多疾病的频发。目前，肺癌已成为当今世界对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤，发病率高达61.4/10万，每年大约有60万人死于肺癌，且发病率仍呈不断攀升的趋势。

　　2008年10月全国肿瘤登记工作暨学术年会显示：兰州市五区中恶性肿瘤发病率西固区最高，为208.5/10万，安宁区最低，为150.5/10万，而在各类癌种上升趋势中，肺癌上升了337.98％，比以前的数据翻了三番，在所有癌种里排名第一位。更有一个惊人的数据：甘肃省癌症死亡率上升趋势更加明显，比全国平均死亡率高出56.02％，其中肺癌发病率居全国之首，而城市比农村平均高出大约20％。

　　1、吸烟与肺癌有何关系,被动吸烟危害大吗?

　　导致肺癌发生的原因是多方面的，但公认的最为重要的是吸烟。吸烟导致肺癌的危险性与吸烟量、吸烟年限、吸烟种类、开始吸烟的年龄有关。吸烟人群肺癌的发生率是不吸烟人权的8-20倍。长期每日吸烟10-20支，肺癌的发生率为15％;每日吸烟21-40支，肺癌的发生率为28％;每日吸烟超过40支，肺癌的发生率高达68％。停止吸烟1年，患肺癌的危险度仍为原来的94.4％;停2-3年，为85.2％;停4-9年，为56.1％;停10-15年，为39.3％即使停止吸烟16年，肺癌的发病率仍有5.3％。

　　国际抗癌研究中心(IARC)根据近年来世界各地的流行病学调查结果，进行了全面研究分析，确定烟草为人类的肯定致癌物。被动吸烟肺癌发病率增高受到广泛关注，经研究发现被动吸烟者虽然吸入的为卷烟燃烧时的边流，但因为经过边流的空气较少，燃烧不完全而且温度较低，适合于致癌物质多环芳烃的形成，所以含量较中心流为高，故吸入边流所受的危害也较明显。

　　2、肺癌的发生有性别和年龄的差异吗?会被遗传或传染吗?

　　几乎所有的国家和地区，男性肺癌的发病率和死亡率都高于女性。但是近年来女性肺癌发病率增长速度比男性为快。这可能与女性吸烟者增多有关。此外，女性肺癌主要为腺癌，据我国调查报导与厨房小环境污染(燃料、油烟等)有密切关系。肺癌的发病率随年龄增长而上升。30岁以前少见。40岁以后发病率逐渐增多。一般在65或70岁死亡率达到高峰。但随着吸烟人群的低龄化，应警惕30岁以下肺癌的发生的趋向。肺癌遗传的研究已经经历了近百年，但目前尚无确切依据肺癌有遗传性。

　　如果家族中有癌症病人(包括肺癌)，本人又为长期大量吸烟者，应提高警惕。肺癌的发生是在遗传因素和某些环境因素的作用下，使某些细胞发生癌变，这些癌变的细胞持续繁殖、增长，成为肿瘤。所以，肺癌不可能以任何形式从一个人传染到另一个人。

　　3、肺癌有哪些症状易被忽视以至延误病情?

　　最常见的是发热、咳嗽，易误诊为“感冒”。当胸透或胸X片伴有片状模糊阴影时又易误诊为“肺炎”，经常规治疗无效，或短期内反复出现于同一部位的“肺炎”，应提高警惕除外肺癌。应查胸CT，必要时行深部痰细胞学检查或纤维支气管镜检查。肺部阴影常误诊为“结核”，在未作任何排除“结核”的检查即采用抗“结核”治疗致使延误诊断及治疗，后果严重。

　　发生于肺尖部的肺癌，因为周围组织受侵犯或压迫常伴有肩部疼痛或上肢活动受限等症状，易误诊为“肩周炎”而延误诊治。

　　逐渐加重的胸闷，气促，不能平卧，胸部体检或影像学检查显示有胸腔积液，经抽液检查为非血性渗血液时易误诊为“结核性胸膜炎”。此时，此抽胸水查癌细胞及肿瘤标志物，并尽量抽尽后作胸CT，以尽可能地显示被胸水掩盖的肺内病变。若可疑应至专科医院进一步检查。

　　腰部疼痛，疼痛放射至臀部、下肢外侧，甚至小腿或足外侧，随咳嗽、大便等增加腹压的动作而加重，易误诊为“坐骨神经痛”，但癌性疼痛具有逐渐加重或夜晚加重的特点，且多为一侧性。

　　其它如癌性骨关节病，因常伴关节变形易误诊为“风湿”或“类风湿”性关节炎。故若出现上诉情况，按常规治疗无效时应至大的综合医院或专科医院就诊以除外肺癌。

　　颈部特别是锁骨上若出现肿块，短期内增大者，应立即至综合性大医院就诊，若疑诊癌症应立即至肿瘤专科医院进一步检查。在无任何根据的情况下请切勿随便接受“抗结核”治疗或抗肿瘤“试验”治疗。

　　4、疑诊肺癌后需做哪些检查?

　　仅凭咳嗽、咯血、胸痛等症状是不能确诊肺癌的。有上述可疑症状后，应立即就诊于肿瘤专科医院或大型综合性医院。医生经过全面体检，在获得有价值的阳性体征后，还需进行胸部影像学检查，包括胸片、CT等。若疑诊肺癌，应行支气管镜、病灶或转移灶活检、纵膈镜或胸腔镜和/或痰细胞学确诊、正确治疗方法还须分期检查明确分期后进行。有时看似可切除的早期病变如周围型直径1-3厘米，但经分期检查后，却检出无症状的脑或骨它处转移的晚期(IV期)病变。治疗方法却截然不同。

　　5、肺癌的外科治疗和综合治疗

　　迄今手术仍为治疗肿瘤的首选方法，也是局部早期肿瘤最有效的治疗手段，但单用手术，即使接受所谓“超根治术”，很多病人最终仍死于复发和转移，即使是如Ⅰ期非小细胞肺癌经手术切除后5年仍有约30％死于远处转移和(或)复发。

　　放射治疗为控制不能切除的局部病变的有效治疗手段，但却不能解决肿瘤转移或复发的问题;化学治疗即通过各种药物直接或间接杀死患者体内各部位肿瘤细胞，但对瘤负荷常较大的局部病灶，其治疗效果不及放疗;生物治疗特别是有明确靶点的抗基因产物的单克隆抗体治疗在某些肿瘤如晚期乳癌，非小细胞肺癌及恶性淋巴瘤等单用，特别是与化疗合用获得较好疗效，有一定延长生存期作用，但仍在继续研究中;祖国医学在调动机体抗瘤能力，减轻其它治疗的副作用方面，有其独特长处，但直接控制肿瘤的作用一般较差，为一种有效的辅助治疗。

　　根据上述各种治疗的优缺点，在治疗实体瘤包括肺癌过程中逐渐形成了综合治疗的概念。即根据病人的身体状况，肿瘤的病理类型，侵犯范围(病情)和发展趋向，有计划地、合理地应用现有的各种治疗手段，以期尽可能地提高疗效和改善病人生活质量。目前包括肺癌在内的各种肿瘤的治疗都已经处于综合治疗的时代，任何单一治疗均不能替代综合治疗的模式。一般早期(Ⅰ、Ⅱ)以手术切除为主，术后辅助治疗则根据具体情况对某些转移灶进行姑息放疗或介入治疗等。

　　手术、放疗、介入治疗、热疗等为代表的局部治疗手段与化疗、生物治疗、靶向治疗、基因治疗、中药治疗等为代表的全身治疗如何有机的结合，使患者获得最佳治疗效果，是极为复杂的问题，也是肿瘤学家们目前不断研究探讨的热点问题，迄今为止，肺癌的最佳综合治疗模式亦在研究中。

　　6、手术会不会反而使肿瘤扩散，手术后复发能不能再手术?

　　早期肺癌手术是主要治疗手段，其目的是彻底切除肺部原发肿瘤和局部转移的淋巴结。由于手术的操作过程而有可能使某些恶性细胞脱离，或沿脉管或淋巴管发生转移或局部种植转移，或术前肿瘤周围小脉管已有瘤细胞存在，均为手术肿瘤转移和复发的因素之一。手术操作轻柔或术后辅助治疗一般可减少肿瘤扩散和转移的危险性，手术后复发的肿瘤癌手术的问题，则要根据复发灶或转移情况而定。如为肺内孤立转移灶，全身无它处转移，又无手术禁忌症。则可再手术切除。