中国传统文化用一句话概括就是做人,其实质是毁人,即如何泯灭人性,“存天理,灭人欲”。儒家文化主张是做一个仁德之人,包括做忠臣和孝子,其目的是维护统治阶级和现状不变,维护权威。其实儒家文化也有积极的成分,比如“慎独”、“致良知”等,但是由于统治者的选择嗜好,宣扬了儒家文化的许多糟粕,导致中国人普遍缺乏科学精神、创新精神,盲目崇拜专家、权威,凡事不遵守规范、随性而为,而有科学意识的墨家和有法治精神的法家却没能成为中国文化的主流。首都医科大学宣武医院胸外科刘宝东
医学是一门科学,是科学就意味着永无止境。目前我们对人体或者疾病的认识只是它的近似相,比如癌症是怎样得病的?所以医生在疾病面前也是一个小学生,需要不断学习、不断探索、不断研究,即我所说的“明无明”。尽管如此,诊断治疗癌症还是存在着一定的规范,比如美国版的NCCN、中国版的NCCN等。
作为患者,应该正确面对你所患的疾病,尤其是病因还不清楚的癌症,因为病因不清楚,所以治疗更为困难,医生在这类疾病面前不一定比你知道更多。作为患者,为了医学科学的进步,要支持医生采用新方法、新手段,来推动医学科学的进一步发展。作为患者,不要盲目地崇拜某些“所谓的”专家,应该崇拜遵守规范的专家。
作为医生,在诊断治疗疾病时要遵守诊疗规范,特别是治疗比较困难的肿瘤,因为这些诊断、治疗手段经过验证或者循证医学证据证明有利于临床。作为外科医生:手术适应证的选择是否规范?术中操作是否规范、切除是否彻底?是否为了手术而手术?作为内科医生:如何安排放化疗的顺序以及疗程?使用什么化疗方案?是否使用可用可不用的药物?作为肿瘤科医生:临床指引已经证明对该癌症诊断治疗没有效果的方法,是否以探索或者引领学科进展为名继续向患者推荐使用等?
总之,在癌症面前,尽管医生的认识也需要深化,但是患者与医生的信息仍是不对称的。因此,从不损害患者的利益出发,医生治疗癌症可以说是个良心活儿。
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