mCRPC一直是前列腺癌治疗的难点之一,过去数十年进展缓慢,直到2004年首次证实多西他赛一线治疗可延长此类患者的生存。醋酸阿比特龙(zytiga)是雄激素合成途径关键酶CYP17的抑制剂,于2011年获批用于治疗多西他赛化疗无效的前列腺癌患者。
最近公布的COU-AA-302研究结果显示zytiga组和对照组患者的中位OS期分别为35.3个月和30.1个月,降低死亡风险21%,zytiga组也改善影像学无进展生存期(rPFS)。这就意味着mCRPC患者尽早应用阿比特龙有生存获益。美国FDA2012年12月10日已批准zytiga适应症扩展至既往未接受化疗的转移性去势耐药前列腺癌患者。
Zytiga的最常见副作用包括:疲乏、关节肿胀或不适、液体潴留所致肿胀、潮热、腹泻、呕吐、咳嗽、高血压、气促、尿路感染;最常见实验室异常包括:红细胞计数降低、碱性磷酸酶升高、淋巴细胞水平下降、脂肪酸升高、血糖升高、肝酶升高。
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