患儿一月前于省人民医院查得过敏性紫癜,摩拉生物共振过敏检测见:大麦、芒果、浓缩梨汁、鲑鱼、榛子,人工黄油过敏,后经糖皮质激素类药物治疗无效,遂寻求中医治疗。2013年6月2日上午首诊,患儿形体偏胖,两腮肿胀(满月脸);时症见四肢多发红色圆形斑块,分布密集,发痒,受风后更甚;咽红,扁桃体肿大;自汗;纳多;寐好;大便干,小便调;舌绛,苔黄偏厚,脉数。
辨证为气分、血分蕴热。血分蕴热,动血伤津,则见四肢红斑,便干,脉数,舌绛之证,纳多亦为里热内甚之侯。斑疹发痒,受风后更甚,咽红肿,自汗等症则侯其在表之风热之邪未解。而满月脸,偏胖之形体为激素类药物的不良反应,即医源性肾上腺皮质机能亢进表现,中医则认为是水湿内停。方见:
(中药免煎颗粒,开水冲服,一日一剂)
本方以犀角地黄汤为基础方,清热解毒,凉血散瘀。加炒牛蒡子、薄荷、连翘、金银花、防风解表透热,清热利咽;知母、玄参加强泄热生津,凉血散瘀之力;紫草清热凉血消斑。
2013年6月4日二诊,时已服上方3剂,四肢红斑消失,咽微红,腮肿得减,期间自行停服激素药物,纳多,大小便调,舌淡,苔偏黄,嘱服原方7剂,病痊愈。
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