近年来,乳腺癌的发病率逐年增加,严重威胁女性健康和生命安全,成为名副其实的红颜杀手。现在,欧美发达国家的乳腺癌发生率高达108例/10万,呈现逐渐升高的趋势,但乳腺癌的相关死亡率却出现下降的现象。
肿瘤学家进行了深入分析,发现最主要的原因是:近三十年来西方妇女通过定期乳腺X线摄影对乳腺癌进行了早期筛查。乳腺X线摄影的早期筛查使很多乳腺癌患者在癌症早期即被发现,大大提前了乳腺癌的临床诊断时间,为挽救患者生命、实现更好治疗争取到了宝贵的时间。
乳腺X线摄影是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术,它能清晰显示乳腺各层组织,可以发现乳腺增生,各种良恶性肿A以及乳腺组织结构紊乱,是目前早期发现、诊断乳腺癌的最有效和可靠的方式。因为传统的乳腺X光机采用钼靶发射X线,而不是普通X光拍片机的钨靶,乳腺X线摄影也经常被简称为钼靶X线检查。为什么乳腺X线摄影在乳腺癌防治中具有如此重要的临床价值?
一、乳腺X线摄影对于探测乳腺组织微小钙化有非替代性作用。早期乳腺癌是以直径小于1mm微小钙化点或钙化块为特征表现的,尤其是非浸润性乳腺癌如导管原位癌,其唯一表现为微小钙化点,普通体检使用的红外线乳腺检查和非乳腺专用X光检查并不能发现这些微小钙化,乳腺超声检查和核磁共振检查也很难探测到,乳腺X光机的分辨率达到50umm以下,可检出直径小于1mm的早期癌,甚至可以发现最微小的原位癌,能够可靠的进行乳腺癌的早期筛查。定期乳腺X线检查能够比最具经验的医生触诊早两年发现乳癌,能够使乳癌的死亡率降低20-40%。
二、乳腺X线摄影对于乳癌普查有独特意义。排除对病灶的探测差异,单从普查的要求来说,磁共振乳腺成像虽然对浸润性乳腺癌有着较高的敏感性,但是由于磁共振检查的收费高,目前在我国推广普查不具备可行性;乳腺超声检查对于区分肿瘤的囊实性应用性很好,但是由于每次探测方向的差异,不同次检查结果间的比较很难进行,限制了其在普查中的应用。乳腺X线摄影在一次检查中分别对两侧乳房进行头尾位和内外斜位两个位置的拍摄,得到四张片子,不仅收费相对较低,还便于医生对检查人在不同年龄的乳腺组织进行临床对比观察,因此对乳癌普查的推广具有独特意义。
三、乳腺X线摄影的技术发展使乳腺X线成像的临床运用达到了新高度。钼铑双靶的在传统钼靶的基础上增加了具有更高能量光谱的铑靶,更适于对亚洲女性以及年龄段较低的女性的致密性乳腺进行成像。全数字化乳腺X光机采用了平板探测器取代了暗盒胶片感光系统,使穿过乳腺组织的X光子信息直接转化成数字化的电子信息记录下来,通过计算机处理,显示在荧光屏上,还可以在网络中传输或进一步分析处理,不仅提高早期隐匿型乳腺癌的检出,还使乳腺X线摄影每次检查的X光成像剂量剂量不超过在海边小坐一天所接受的日光辐射,损害是非常微小。
正是由于以上的这些特点,乳腺X线摄影被誉为防治乳腺癌、对抗红颜杀手的神兵利刃。我们有理由相信乳腺X线摄影检查会带给广大妇女健康事业有力的支持和无限的关爱。
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