慢性喉炎属于中医“喉痹”,近年来,笔者采用中药雾化吸入法治疗,效果显著。
典型病例:
刘某,女,39岁,间歇性声嘶2年,近半年声嘶呈持续性。先后到多家医院就诊治疗,均无明显疗效,2012年10月8日来诊。患者自感喉部干燥,微痛,异物感,时感胸闷,干咳少痰,声嘶。检查:舌红少苔,脉细涩。喉镜下粘膜呈暗红色,声带及室带弥漫性充血,增厚,闭合不良。西医诊断为慢性肥厚性喉炎,中医属于喉痹,证属气滞血瘀痰凝。其异物感为久病气血瘀滞,脉络不利,痰湿凝结于喉结刺激所致。
治疗方法:
药用金银花60克,薄荷50克,桔梗40克,丹参注射液10毫升,川芎嗪注射液10毫升,玄明粉6克,冰片2克。前三味水煎后过滤成500ml,装瓶备用,后四味单独存放备用。用法:使用时取前三味煎液30ml加入超声雾化器药杯内,同时加入后四味,行雾化吸入治疗。每日2次,每次30分钟,2周为1疗程,第2疗程改每日1次治疗。经上法治疗,2周后诸症明显减轻,守方继续治疗2周,病告痊愈,随访1年未复发。
分析与体会:
本病多为急性喉炎治疗不当,或发声过度,不良气体刺激造成,其治疗较为困难,属中医 “喉痹”,多为毒邪滞留咽喉,瘀阻脉络,气滞血瘀,热灼肌膜,炼液为痰所致。目前无特效疗法,中药多以内服、含漱、含化等治疗,疗效不一。本方法为慢性喉炎治疗又探索了一新途径。方中二花、薄荷清热解毒,消肿止痛,透热散邪;桔梗润肺化痰,利咽散结;玄明粉、冰片清喉通窍,消肿止痛;丹参、川芎活血化瘀,行气散结。
以上诸药联合雾化吸入治疗,使药物直接到达病灶,迅速吸收起效,达局部濡养保护作用,并稀释和降低痰液粘稠度,易被清除。有消炎止痛,消肿化痰,清喉通窍,改善局部血流循环的作用,可促进局部代谢及声带闭合,同时,咽部及气管粘膜也吸收药物,发挥全身疗效。临床观察,本法用治单纯性喉炎、肥厚性喉炎、萎缩性喉炎等长时间间歇性或持续性声嘶,喉部分泌物增多,且不易咳出者疗效显著。
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