便血是指血液由肛门排除而言。临床表现为便下鲜血，或便下暗红色血液，或柏油样便。临床根据出血量的多少分为显性便血和隐血。许多消化道疾病和全身性疾病都可引起便血，但最常见于以下肛肠科疾病：

　　一、肛管直肠损伤

　　由于外伤或干硬的粪块、肠腔内异物擦破直肠粘膜、肛管粘膜皮肤、或由于粗暴检查损伤肛管而出血，其色鲜红，多有便秘或外伤史，轻者可自愈。

　　二、内痔

　　由于排便时腹内压增高，内痔静脉丛内血压随之升高，加上粪块的直接摩擦，导致内痔粘膜破裂而出血，起初为粪便带血或手纸带血，多伴有便秘，在软便是可无便血症状，随后出现便后滴血。以后随着痔核的增大，出血可发生于痔核脱出的任何时间里，病人可出现自发性出血而产生严重的便血，久则引起贫血，多见于Ⅰ期、Ⅱ期内痔。

　　三、肛裂

　　因便秘和临厕努挣使肛管粘膜及皮肤被硬粪块摩擦而撕裂造成出血，其特点为便血，出血量少而不规则，时有时无，血色鲜红，多带于干硬大便的便面或染于手纸上，伴有排便时疼痛，便后持续性剧烈疼痛，便秘等典型症状，临床诊断并不困难。

　　四、肛管直肠癌

　　便血多为鲜血或暗红色血液，与大便不相混。多为肿瘤坏死脱落形成溃疡面后的渗血，肿瘤浸及大血管时亦可出现大量出血，但少见，可伴有粘液便、脓血便、腹痛、里急后重，易与痢疾相混淆，直肠指检或乙状结肠镜检查可确诊。

　　五、直肠息肉

　　息肉受排便时粪便的摩擦而破损出血，表现为间断或持续性无痛性便血，色鲜红，量不多，不与粪便相混。亦可出现持续性大便潜血阳性，以右侧大肠息肉引起便血最常见，甚则引起贫血。如息肉较大时可伴有腹部不适、腹痛腹泻或息肉脱出等症状，乙状结肠镜检查可确诊。儿童无痛性便血，常因息肉所致，多为错构瘤性的幼龄息肉，肛门指诊可确诊。

　　六、溃疡性结肠炎

　　以粘液血便为主要症状，粪便中含有血、脓、粘液，伴有腹痛，腹泻及全身症状，纤维结肠镜可确诊，引起便血的疾病很多，千万不要以为大便出血就是痔疮，而买药自服，不去就诊;也不要一见便血就十分紧张，怀疑自己得了癌症。正确的态度应该是及时就医，弄清出血的原因，进行有目的的治疗。