甲状腺术前健康教育
1、休息与心理疏导:避免情绪激动。口服药物者,请告知医生和护士,术后医生根据病情需要使用药物。如术前睡眠不好,可告知医生,适当使用镇静药物。保持病房安静,指导病人减少活动,适当卧床,以免体力消耗。
2、配合术前检查:除常规检查外,包括:
(1)高分辨率超声检查,是评估甲状腺结节的首选,部分病人术前可能需要行细针穿刺细胞学检查(FNA),进一步明确诊断;
(2)超声造影检查:术前评估颈侧区淋巴结情况,决定手术方式;
(3)喉镜检查,确定声带功能;4)甲亢患者应测定基础代谢率。
3、用药:术前停用阿司匹林、利血平等药物至少三天,以免引起凝血功能异常、血压过低等现象,引发生命危险。另外甲亢患者术前通过药物降低基础代谢率是甲亢病人手术准备的重要环节。因此必须严格遵医嘱服药。
4、饮食:进食高蛋白、高热量、高维生素食物增加营养,增强体质,并补充水分但禁用有兴奋作用的饮料,如浓茶、咖啡,心脏疾病的病人应避免大量摄入水,以防水肿和心力衰竭(尤其对甲亢患者)。需行颈侧区淋巴结清扫患者建议术前三天慎食高油脂食物。
5、眼部护理:注意保护眼睛,常滴眼药水,避免强光、风沙及灰尘刺激,以免角膜过度暴露后干燥受损,发生溃疡(针对甲亢患者)。
6、手术前训练:练习床上解小便,练习手术体位(颈部过伸位)2-3次/日,30-60分钟/次,术前可用软枕每日练习数次,使机体适应术时颈过伸的体位。可有效避免术后患者的头晕、头痛、恶心等症状。在练习过程中如感到不适,请及时调整体位,报告医生和护士。
7、深呼吸和咳嗽:练习做深呼吸,有效咳嗽,预防术后肺部并发症的发生。
8、皮肤准备:备皮是为了彻底清洁皮肤,使消毒更彻底,预防术后切口感染。因此如果您的发际过低、胡须较多,请及时进行处理,避免因毛发过多造成皮肤清洁不彻底引起术后切感染,对于侧方颈部淋巴结清扫尤其重要。
9、术前血压的控制:有效控制血压,把血压控制在140/90mmHg以下方可进行手术。针对高血压患者手术当日用一小口水服用降压药。
10、血糖的控制:有效控制血糖,以免因血糖过高造成切口的不愈合,甚至感染。
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