中耳炎和外伤是导致鼓膜穿孔的最常见原因。大部分长期不愈合的鼓膜穿孔需要修补以改善听力,防止中耳炎反复发作和胆脂瘤形成。传统鼓膜修补手术是在显微镜下进行,该种手术方法的优点是手术者有立体视觉,缺点是因为显微镜的线性视野,导致部分穿孔尤其是鼓膜前部的穿孔手术者无法看清全貌,因此多需耳后或耳内切口牵拉外耳道软组织,甚至需要磨除部分外耳道的骨质,才可以完全暴露穿孔部位去修补,增加了患者的副损伤,术后疼痛较重,恢复时间也长。首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉-头颈外科丁秀勇
耳内镜鼓膜修补技术是通过一个直径3-4mm的内窥镜经外耳道进行操作,与显微镜下鼓膜修补相比具有以下优势,首先因为在外耳道内操作,不需要剪掉耳朵周围头发,取修补材料切口也在发际内或者耳屏后,外观没有可见瘢痕,适合对外观要求较高的患者;其次,因为内镜的广角视野优点,方便手术者了解听骨链和咽鼓管鼓室口情况,对提高听力和防止再次穿孔技术上更具优势;第三,手术在外耳道内操作,创伤小,不需要牵拉周围组织,创伤小,疼痛轻,恢复更快。
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