近年来不孕症的患病率在我国呈逐渐上升的趋势,以体外受精胚胎移植为基础衍生的各种辅助生殖技术的不断发展,给广大不孕不育症患者带来了希望。同时,也给许多患者带来了一些心理问题,需要患者及医务工作者积极面对、同时给予患者足够的支持和关心,携手解决我们面对的各种医疗问题,共度难关。
下面就我在临床工作中遇到的常见心理问题及解决方法分为两部分简单介绍如下:
1、焦虑和恐惧:不孕不育夫妇在接受辅助生殖技术治疗前大多数都有很长时间的不孕不孕历史,在这之前已经接受了许多方式的治疗失败经历,这些经历已经对于患者心理造成很大的负担,她们往往认为这已经是最后一道防线,如果失败了就没有更好解决的办法了。
同时由于辅助生殖技术受多种因素影响,一部分患者需要进行多次的治疗,所以许多患者同时并发一系列躯体症状如乏力、失眠、心悸等。在长期的焦虑、抑郁的心理压力的重压下,患者会出现恐惧、惊恐、否认、忧虑、沮丧、偏执、疑病等特征。
2、经济和时间的压力:长时间就诊,他们不但承受巨大的经济压力,还要承受来自就诊时间的局限、工作调整的压力。相对于其它疾病而言,辅助生殖治疗的治疗过程是比较漫长的,一般需要2-3月的时间。同时对于生育年龄的夫妇而言大多都有比较繁重的社会工作,要调整工作时间来进行治疗对于这些患者来说确实是比较困难的。
另外,在整个治疗过程中患者需要承担交通、住宿、饮食以及较昂贵的医疗费用,而目前这些费用由于医疗保障制度不健全,大多数费用是不能报销需要自费的。所以对于普通家庭来说确实不易。
3、敏感的人际关系及压力:由于受传统的生育观念的影响,认为不能生育是极大的耻辱,尤其对于来自农村的患者表现更为明显,她们会因此感受到来自家庭、同事、朋友等的社会压力和歧视。
另外由于社会观念、宗教等方面的原因, 大多数接受辅助生殖技术妊娠妇女都不希望别人知道她们是通过辅助生殖技术帮助才受孕的, 对他人的言行敏感。一旦一次受孕失败,社会关系及心理压力就会大大增加,所以这些病患不论是在医院内及医院外各种消息来源都可以给他们带来压力。
4、生理健康压力:由于IVF-ET治疗的程序复杂,周期较长常给女性患者带来相当多的身体痛苦,如促排卵期注射多种促排卵药物、取卵术的痛苦、胚胎移植后注射黄体酮等。此外促排卵药物潜在的致癌作用也增加了她们对自身健康的担心。
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