慢性创面有很多类型，而且各种类型的慢性创面有着不同的特征――有的疼痛明显而有的并无疼痛;有的呈圆形外观而有的却呈不规则形……这里我们主要介绍最常见的四种慢性创面类型，即静脉淤滞性溃疡、糖尿病溃疡、压疮和术后或创伤性溃疡。

　　静脉淤滞性溃疡：静脉淤滞性溃疡通常发生在小腿，是慢性创面的主要类型，主要发生于老年人。其发生原因主要是防止血液回流的静脉瓣功能失调。简单讲，静脉有单向静脉瓣确保血液回流向心脏，但在静脉功能不全时，静脉瓣受损导致血液返流增加而淤积于静脉床，导致体液由静脉渗出到组织间隙而引起组织损伤并影响创面愈合。导致静脉淤滞性溃疡的危险因素

　　糖尿病溃疡：糖尿病溃疡是糖尿病的一个重要并发症，大约15％的糖尿病患者在其一生中都会发生糖尿病溃疡。糖尿病溃疡是由于循环不良和神经病变所引起的。

　　糖尿病引起的神经病变可感觉迟钝或感受疼痛、冷热的能力下降，所以伴有神经病变的糖尿病患者可因为感觉迟钝在不经意间产生小伤口、水泡或者压疮，而这些小损伤如果没有及时治疗，则可能会引发溃疡甚至截肢。糖尿病溃疡的好发部位包括脚趾的背侧部、跖骨头部和脚跟部。

　　压疮：长时间持续的体表局部受压可以产生压疮，尤其是在骨突起部位，比如骶尾部、足跟部、肩胛部和踝部，常发生于长期卧床或活动严重受限者。当组织承受的压力大于毛细血管内压力时将引起局部血液供应减少，导致组织损害和溃疡形成。

　　术后或创伤性溃疡：这类创面通常由于手术并发症引起，比如感染所致的切口裂开。还有一些未能早期闭合的外伤创面可能发生污染甚至感染，常常存在坏死组织。在这两种情况下，手术缝线、植入物、暴露的骨、肌腱或者筋膜等异物可以引起持续的感染而使创面愈合复杂化，进而演变为慢性创面。

　　总之，从临床上来看，慢性创面有许多类型而且在病因和治疗上均有所不同。要想知道慢性创面的进一步信息，请持续关注本话题。