疤痕定义　

　 “疤痕”指物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织，致皮肤软组织的损伤，当损伤不能由原有的组织细胞修复时，转由纤维组织替代修复而产生疤痕。“疤痕”给患者带来的是巨大的肉体痛苦和精神痛苦，尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的疤痕。疤痕常伴有痒、痛、症状，其增生、挛缩常导致肢体和面部功能障碍及畸形，造成患者极大的身、心双重障碍。

　　疤痕的特征、危害及预防措施

　　疤痕疙瘩隆起呈瘤状增生，表面光滑，颜色红润而发亮，疤痕中有扩张的毛细血管。疤痕外伸出，蟹脚形变。疤痕质硬，多感到奇痒难受或有疼痛、灼热感。痛感敏锐，可能系神经末梢传导敏感或微神经瘤的形成，甚至衣服等轻轻触及即感疼痛。疤痕疙瘩好发于胸、肩、颈、背与耳廓，极少见于眼睑、手掌、足跖及外生殖器等部位。

　　虽然疤痕疙瘩较为常见，但是其病因迄今不明，这给治疗带来很大困难。如何抑制纤维细胞的疯狂增殖，防止其复发和继续增长已成为当今医学界的一道难关。目前治疗有如下方法：手术切除、磨削术、激光、放射、局封、冷冻等。单一治疗往往不能取得满意效果且容易使患处更加恶化。如手术切除复发率高，激光封闭往往疼痛难忍，并出现多种病发症，女性出现月经不调，男性出现阳痿、肥胖等。

　　皮肤磨销、激光、冷冻等不能防止复发，这使许多的病人和医生都感到非常棘手。疤痕的预防主要在于瘢痕形成前、形成间尚未成熟阶段，预防瘢痕对机体造成的各种畸形和功能障碍。

　　疤痕的分类

　　1、凹陷性疤痕

　　2、增生性疤痕

　　3、浅表性疤痕，多因皮肤轻度擦伤或浅表(真皮浅层)烧烫伤所致。其表面粗糙或有色素变化 (如皮肤红斑、白斑或色素沉着)，一般无功能障碍。

　　4、瘢痕疙瘩：无明显的诱因，疤痕向外周扩展，形成蟹足状或蜈蚣状、蝴蝶状、圆状，质硬，色淡红或暗红，自觉发痒，有时伴有阵发性的剧痛或刺痛。

　　令人困扰的疤痕

　　1、颜面疤痕，可造成五官变形或功能受限制，如眼角、嘴角。

　　2、四肢关节的疤痕，引起活动受限制。

　　3、长而宽的疤痕。

　　4、肥厚隆起的疤痕。

　　5、凹陷绉折的疤痕。

　　6. 色素沉着或颜色突显而无法和附近皮肤颜色相配合的疤痕。

　　7、和周边皮肤纹理不相称的疤痕。

　　8、有明显令人不适症状的疤痕，如奇痒、灼热、疼痛或表面溃疡。

　　疤痕的预防

　　1、正确的伤口处理，不论是创伤、烫伤、皮肤感染或是手术，伤口愈合后都会产生疤痕，正确的伤口处理可以减轻疤痕的产生。

　　2、伤口拆线或伤口初步愈合后，视情况开始执行按摩疗法和压迫疗法。

　　3、硅胶片压贴于愈合的疤痕上，有预防及抑制疤痕增生作用。

　　4、压力疗法可以抑制疤痕增生。

　　5、按摩疗法可以使硬疤软化。

　　6、对于大面积的疤痕，可穿压力衣压迫治疗。

　　术前准备及相关咨询

　　1、除非只有伤及表浅表皮层(epidermis)，大部分的皮肤外伤或手术切痕皆会造成不等程度的愈合疤痕。

　　2、 "一旦有疤，终身有疤"，到目前为止，医学界仍无法完全消除疤痕。现在所有的手术、药物和雷射都无法将疤痕变不见，但一定程度的改善是可以做到的。尤其透过整形外科医师的巧手，期盼能让病人满意。

　　3、一旦有疤痕产生，整形专科医师只能做到’修整’疤痕而非’消除’疤痕，使其尽量对日常生活的困扰降到最少，并兼顾功能重建及美观改善之要求。

　　4、引起运动功能受限的疤痕，必须尽早手术治疗，以免引起永久性的关节功能受损。

　　5、不美观的疤痕通常可由三方面考虑，即面积大小、隆起凹陷程度及颜色深浅。

　　6、小面积的疤痕可藉由手术切除并加以细心谨慎缝合，并附带做些修整手术，使伤口愈合能在最小组织张力下完成，而使疤痕成一线状疤。

　　7、若太大面积的疤痕，可能必须藉多次切除，并佐以局部皮瓣或远程皮瓣等复杂手术而完成。

　　8、疤痕的形成过程可概分为三期，即发炎反应期、纤维增生期及成熟期，通常在未成熟前，皆可藉许多预防之方法而减少不美观的疤痕产生，故建议接受修疤手术，最好在疤痕已达成熟，约伤口形成六个月后，效果才显著。

　　9、时常可见某些人的疤痕接受了手术切除一段日子后，不仅疤痕重现，而且比以前更明显，表示此人有易得「蟹足肿」之体质，而不适合贸然以手术方法解决之。

　　10、如何分别「蟹足肿」及「肥厚增生型疤痕」必须经过整形外科专科医师判断。