人类乳头瘤病毒（HPV）

寻常疣，扁平疣、跖疣、丝状疣、尖锐湿疣等都是由人乳头瘤病毒引起。已知HPV有100多个亚型。感染皮肤或粘膜后可使表皮细胞增生，引起乳头状瘤或疣。不同型HPV引起不同的疣，如寻常疣及跖疣大多由HPV1，2，4型引起。扁平疣大多由HPV3，10型引起。尖锐湿疣通过性接触传染，是我国一个常见的性传播病，大多由6，11型引起，少数由16，18型引起。HPV16，18型长期感染女性宫颈可以引起宫颈癌，应予重视。（尖锐湿疣另有专门讲述）昆明市第一人民医院皮肤科黎奇

扁平疣

问：什么是扁平疣？

答：扁平疣由人类乳头瘤病毒（HPV）引起。是扁平、淡褐色的丘疹，好发于面部及手背。患者大多为青少年。感染后，病毒仅在表皮中，不引起皮肤炎症，也不进入血液，因此表皮常与病毒处于和平共处状态，疣在皮肤表面长期存在！有意思的是，病毒在体表耽时间长了以后，由于无人搭理它，可能感到很无聊，会突然撤走！疣在短时间内消失殆尽。而且撤之前，会向主人打个招呼，表现为皮肤稍微发红，有些痒，也算是道个别吧！所以，民间对疣有“千日疮”一说，即千日内疣可不治自愈！

问：扁平疣有什么治疗方法？

答：目前一般采用各种外界手段，挑起皮肤与病毒的斗争！只要挑起了表皮与病毒的斗争（表现为皮肤发红，有炎症），则病毒必败无疑！最常用、也最简单的治疗方法是冷冻，还可用激光，外用药如维A酸、4%甲醛溶液、2.5%或5%5-氟脲嘧啶软膏、5%咪喹莫特凝胶、中药鸭胆子的仁等。用药后，一旦皮肤发红，就有了治愈的希望，但要掌握好火候，不能一红就停药！所以本病应该在有经验的医生指导下治疗！

问：我听说有服薏仁米治好的，大夫，可以吗？

答：吃薏仁米蒸的粥对少数患者有效，可以一试。每次20-30克。

问：我现在每天用陈醋涂扁平疣，皮肤变红了，不知能否有效果?

答：最好不但要红，还要有些肿、痒，这就表明皮损消退有希望了！

问：扁平疣有传染性吗？

答：扁平疣在自己身上有一定的传染性。表现为皮肤不小心划破后，或试图用手将疣抠去，结果在外伤部位可以出现呈线状排列的扁平疣。

在人与人之间一般是不会传染的！

问：我身上也长了好多扁平疣，这是怎么回事啊？

答：扁平疣好发在面部、手背。若从小就长，不但面、手，而且身上、下肢也长，数量不断增多，建议去医院查一下原因。需除外“疣状表皮发育不良”的可能。

寻常疣

问：指甲边疣，已冷冻好几次，还是长出来。我需要再冷冻吗？

答：甲旁疣治疗首选也是冷冻。反复发作者的治疗十分棘手。你的皮损较为限局，可考虑用光动力学治疗。

问：我手背上一年前长了个刺儿疣，没有管它，一个月来附近又长了好几个，怎么办？

答：这是寻常疣。由HPV病毒引起。首选治疗方法是冷冻，也可用激光。有时母疣消除后，其他疣会随之消失，所谓“树倒猢狲散“。对顽固难治的疣也可采用具有腐蚀作用的强酸、强碱，但一定要在有经验的专业人员指导下治疗。

                           跖疣

问：跖疣怎么治？

答：跖疣的治疗较为困难，最常用的方法是液氮冷冻! 可以用具有腐蚀作用的药物，也可外用5%5-氟尿嘧啶软膏或5%咪喹莫特乳膏！用药前一定要认真阅读药物说明书！跖疣的治疗一定要有医生的指导。

问：我的跖疣很严重，一个个连起来跟蜂窝一样，已经好几个月了!答：可以试用光动力学治疗！这个疗法目前国内许多医院的皮肤科都在开展！也可外用5%咪喹莫特乳膏！用药前一定要认真阅读药物说明书！用具有抗病毒作用的中草药泡足。

传染性软疣

问：传染性软疣如何治疗？有没有口服药？

答：传染性软疣好发于儿童及青年女性。主要通过直接接触传染，也可通过共用浴巾或搓澡巾而传染。治疗的方法是用消毒摄子夹，挤出其中的疣体。压迫止血后外搽2.5%碘酒。对挤出的软疣小体不能乱扔，应该焚毁。软疣小体中有病毒，接触后有可能会染上疣。因此，挤疣应该去医院。目前尚无口服药。

                    丝状疣

问：我妈妈颈部、腋部长了不少小肉刺，该怎么治？

答：这是丝状疣，在中老年人中很常见，尤其体态已发福的。好发于颈部及腋窝。丝状疣的治疗最常用冷冻，也可用激光去除。民间以头发丝缠绕也可去除。我科门诊护士用消毒的眼科小剪刀直接将疣剪去，又快又好，当然视力要好，手要巧！

问：我腋下长了个丝状疣，比黄豆粒还大，请问怎么去除呢？

答：激光或冷冻。也用细丝线扎在底部，逐渐收紧，几天就可以掉了。掉后外用消炎膏。不必服药。有时“丝状疣”的底部有个蒂，整个肿物触之是软的，这可能是软纤维瘤（或皮赘），处理方法是一样的。