特应性皮炎(湿疹)是什么?

　　特应性皮炎(即我们通俗所说的湿疹)是最常见的皮肤病之一，是一种具有家族遗传倾向的慢性过敏性皮肤病。特应性皮炎(湿疹)患者最常表现的症状是皮肤干燥、皮疹和剧烈难忍的瘙痒。搔抓后会加重皮损，如果抓破皮肤还会增加细菌感染的可能。

　　大部分患者在出生后2个月―6个月大的时候发病，此时又称“小儿湿疹或奶癣”。60％的患儿在2岁前会好转，90％左右的患儿在5岁前会好转，甚至完全康复，但皮肤仍然会比较干燥和容易过敏，少部分患首症状随着季节更替不断反复，呈慢性病程。

　　特应性皮炎患儿长大后，即使皮肤症状消失，但容易发生过敏性鼻炎、过敏性哮喘。

　　有哪些原因会引起特应性皮炎?

　　遗传因素：常染色体的优势遗传

　　环境因素：社会经济状况，移民，环境污染

　　免疫因素：T细胞免疫功能紊乱，80％患者IgE升高。

　　皮肤屏障功能异常：表现为患者的皮肤干燥脱屑，遗传、不恰当的护理、过度使用洗浴产品均会加重干燥程度。

　　过敏因素：可能引发特应性皮炎的物质

　　1、食物性过敏原，常见有鸡蛋、花生、牛奶、坚果、大豆、小麦、海鲜等。

　　2、吸入性过敏原，如花粉、尘螨、宠物如狗猫的皮屑等。

　　3、微生物过敏原，如金黄色葡萄球菌，霉菌孢子等。

　　特应性皮炎的危害性

　　由于特应性皮炎反复发作，患者常因为剧烈瘙痒而抓伤皮肤，影响外观，从而影响人际交往，对于儿童患者，由于其皮肤娇嫩，搔抓后伤痕更加明显，造成儿童在公众场所感到尴尬和自卑，乃至影响儿童性格发育。对于婴幼儿患者，剧烈搔痒造成的睡眠不足，严重影响儿童的生长发育，影响家庭生活质量。由于特应性皮炎患者日常生活饮食的限制及疾病反复的发作，增加家庭经济负担。儿童患者成年后可发生过敏性鼻炎和哮喘。

　　特应性皮炎不仅是儿童疾病，已是全球日益关注的公共健康问题。

　　特应性皮炎的治疗原则

　　急性渗出期采用湿敷等方法结合外用抗炎药物，如糖皮质激素、非激素类外用免疫调节剂。减轻瘙痒，可口服抗组胺药物或外用止痒剂;急性期并发感染时应同时外用或口服抗菌药物。

　　如何正确做好日常皮肤护理

　　养成正确洗澡的习惯

　　如果条件允许，每天或隔天洗澡，最好是盆浴，洗澡有助于增加皮肤水分，用接近体温的温水洗澡(34-37℃).勿用热水烫洗。

　　尽量减少使用碱性洗涤剂，选择温和的具有保湿作用的香皂和淋浴露，洗澡时避免用毛巾或其他物品用力搓洗;洗澡结束时，在皮肤尚未完全干燥前全身涂擦润肤剂。

　　找到最适合的润肤剂：保温剂及润肤剂种类繁多，价格差别很大，一般以不含香料，为敏感或干性皮肤配制的护肤产品为宜，合理使用护肤品可以缓解皮肤干燥，改善皮肤屏障功能。

　　如何选择外用抗炎药物

　　在医生的指导下正确使用外用抗炎药物，坚持规律用药才能完全控制病情。

　　外用糖皮质激素有弱效，中效，强效及超强效之分，患者应根据病情及皮损部位合理选择外用制剂，对于儿童，应该选用弱效至中效的外用糖皮质激素，在面部及皮肤褶皱部位，不能使用超强效的糖皮质激素制剂。

　　使用外用抗炎药物，用药部位在最初3天可能出现烧灼感、瘙痒等不适应感觉，这种反应是一过性的、通常随用药时间的延长，皮损的消退而消失。 经治疗皮损明显好转，甚至完全消退后，应继续维持治疗，如每周外用药二次至三次，以巩固疗效。 外用抗炎药物的同时，配合使用润肤剂等护肤品会提高疗效、皮损消退后，仍应注意皮肤护理，经常使用护肤剂，保持皮肤润泽、光滑。这在北方秋冬季节、气候干燥的地区尤为重要。

　　如何处理夜间瘙痒和搔抓 即使在每天晚上睡觉前已经冼好澡，认真外用了润肤剂及外用药物，并吃好药、有时孩子还是会在半夜因为瘙痒哭闹，这是非常影响家庭生活平静的。

　　这个时候您可以在瘙痒处采取冷敷的方法，或者外用润肤剂缓解瘙痒。

　　严重的患者可以咨询医生，开具一些抗组胺药以起到镇定和帮助睡眠的作用。

　　坚决避免搔抓：如睡前将患儿的手包起来，以避免其在睡眠中无意识的搔抓。

　　患者日常注意事项

　　1、特应性皮炎常在婴儿时期发病，因此婴儿期尿片、衣物、床上用品，应选择柔软的棉制品，不要用人造纤维类、羊毛类纺织物，尿布避免用塑料、带防水材料的制品。

　　2、在婴儿及儿童，容易发生对食物的过敏，家长应注意观察，一旦过敏应立即停止食用。

　　3、患儿可能对动物皮毛，如家中宠物狗、猫的皮屑、盛开鲜花所散发的花粉、地毯或窗帘里的尘埃，都可能成为吸入性的致敏原，有特应性皮炎患者应尽量避免。

　　4、对有遗传背景的患儿，婴儿期添加辅食时，宜每次添加单种食物，观察数天，了解是否会引起过敏。