反流性食道炎是指胃、十二指肠内容物反流至食道内而引起食道粘膜发生消化性炎症。
本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调,或由于局部机械性抗反流机制障碍,不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食道,以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质进入食道损伤食道粘膜,引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄,出血,严重的可进展为食管癌。病人还可因误吸入消化液出现反复的肺部感染。本病常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道孔癌等病并存。
也可单独存在。主要症状为反酸、呃逆、胸骨后烧灼不适感或灼痛,以及吞咽障碍等。
治疗上,除改变快食习惯(少食多餐、避免食后翻身、避免夜间吃点心),改变食谱(避免脂肪类食物、限制巧克力、洋葱,薄荷,酒精的摄入量、减少柑桔类水果,咖啡和蕃茄类制品的摄入),减轻体重,睡觉时改变体位(头高脚低),调整正在服用的药物和戒烟外,主要采用制酸剂、粘膜保护剂和胃动力药等药物治疗。
但药物治疗往往只能控制症状,难以彻底治愈该病。对于中、重度反流性食道炎,经内科治疗症状及食道炎症仍很严重,经久不愈的食道溃疡及出血,合并明显食道裂孔疝,消化性食道狭窄以及反复发作的需要手术治疗。
目前最常采用的手术方式为胃底折叠术和腹腔镜胃底折叠术。尤其是腹腔镜胃底折叠术,具有创伤小、住院时间短、抗反流效果好,手术安全等明显优势,已被广泛用于反流性食道炎的治疗。
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