皮肤是人体形象的重要组成部分，化妆品可以改善皮肤的外观，起到辅助治疗皮肤疾病，使皮肤达到健康状态的重要作用。正确选择化妆品可以保护皮肤的天然屏障，维持皮肤的生理平衡。不恰当的选择使用化妆品不但不能让皮肤变得美丽，反而有可能引发皮肤问题。因此我们应该合理地选择及使用化妆品。在选择化妆品之前首先要对皮肤类型进行正确的评价和定位，我们大致把皮肤类型分为正常状态的皮肤和处于疾患状态下的皮肤，然后从以下几个方面考虑选择化妆品。云南省第三人民医院皮肤科张德良

一、正常皮肤化妆品的选择

（一）根据皮肤类型选择不同的化妆品

根据皮肤的不同状况选择化妆品将达到更好的效果。在皮肤的分类中我们学习了主分类和次分类，在正常人群化妆品的选择中我们主要通过主分类来选择化妆品的剂型。根据皮肤角质层的含水量以及皮脂腺分泌状况将皮肤分为干性、中性、油性皮肤。所有类型的皮肤日常护理时主要是清洁、保湿和防晒，此外还有按摩和面膜等特殊的护理。一般来说，理想的清洁剂能去除皮肤表面的油性分泌物、污垢、死亡细胞和化妆品残留物，但是不会去除任何一种为皮肤提供屏障功能的角质层基本结构脂质如神经酰胺或胆固醇等。保湿剂的作用是可减少皮肤表面水分的蒸发，补充角质层脂质，增强皮肤屏障功能，保持角质层水分，深度滋润皮肤。防晒剂的作用是防护紫外线（主要是UVA和UVB）对皮肤的伤害，防护皮肤的光老化和一些皮肤恶性肿瘤的发生。

1．干性皮肤  干性皮肤皮脂分泌减少，易干燥，产生紧绷感、皱纹和色素，需要保湿、滋润，防止皮肤老化及色素生成。选择护肤品时以霜类和油类的化妆品为主。清洁剂宜选用含亲水性及亲油性物质、不含碱性物质的洁肤品，既达到清洁的目的，又可以保持皮肤的自然湿度，一般宜选用不起泡沫的、性质较温和的弱酸性洁面乳；选用保湿效果较好的略含少量油分、不含酒精的柔肤滋润型化妆水，充分补充皮肤的水分；保湿剂一般选用油包水型的膏霜类护肤品，同时含有封闭剂如凡士林和吸湿剂如神经酰胺、透明质酸、胶原蛋白或天然油脂如橄榄油等，皮肤老化严重者可适当选择抗皱霜，色素明显者可选择美白霜；防晒剂以霜剂和油剂为主，一般冬春季选择SPF8-15，PA - ，夏秋季选择SPF15-30，PA - ；若进行按摩，按摩介质应选择滋润度较好的霜或油，如胶原蛋白按摩膏、橄榄油等；面膜可选用保湿效果较好的面膜，如可选用成品贴膜或膏状面膜，还可倒热膜促进血液循环，加速皮脂腺的分泌。

2．中性皮肤  是最理想的皮肤状态，可选择使用化妆品的范围比较大，以保湿为基础，可适当去油收敛或美白。中性皮肤护理时应注意随气候变化选用不同的化妆品。夏季皮肤偏油时可选择泡沫型、弱碱性的洁面乳，其余季节可选择对皮肤有保湿、滋润作用的清洁剂；夏季可用收敛性化妆水收紧皮肤，其余季节可用保湿性化妆水滋润皮肤；春夏季可用水包油型的乳、露类较清爽的润肤品，秋冬季则可用油包水型保湿和滋润度较好的霜类润肤品；防晒剂方面夏季可选用清爽型的水包油型防晒乳液或防晒喷雾，其余季节选用滋润的油包水型防晒霜，一般冬春季选择SPF8-15，PA - ，夏秋季选择SPF15-30，PA - ；若进行按摩，气候炎热皮脂分泌旺盛时可选用水包油型的按摩乳或按摩ㄠ钩渌植⑶也挥湍澹黄蛄顾蚝淝移し舾稍锸保裳∮糜桶偷陌茨λ虬茨τ徒邪茨Γ浞植钩淦し舻挠头趾退郑谎≡衩婺な保蚋稍锸毖∮酶嘧疵婺ぁ⑷鹊鼓；虺善返谋Ｊ婺ぃ羝蜓兹瓤墒实笔褂萌ビ褪樟驳拿婺ぃ蚺级褂檬嗬淠ぃ陨狭嚼嗄ぞ荒芷捣笔褂茫悦庥辗⑵し舾稍铩

3．油性皮肤  油性皮肤皮脂分泌多，毛孔粗大，易出现痤疮，所以保持皮肤清洁，抑制皮脂过多分泌尤为重要。油性皮肤的油分虽多，但多数缺水，因此去油的同时要注意保湿。清洁剂可选择中性、缓和的弱碱性且具有保湿作用的清洁剂，洗脸次数不可过多，过度清洁会刺激皮脂腺分泌更加旺盛，造成恶性循环。化妆品选用收敛性化妆水或去油抗痘爽肤水，这类化妆水能进一步清洁皮肤，使在清洁过程中扩张的毛囊口收缩。保湿剂选择具有控油保湿功能的水包油型乳液剂、凝胶、ㄗ椿し羝罚⒁獠灰斯嗍褂没逼罚悦饧又赜湍搴兔椎淖枞环郎辜烈苑郎孤痘蚍郎谷橐何鳎话愣杭狙≡SPF8-15，PA - ，夏秋季选择SPF15-30，PA - ；按摩介质选用按摩乳或按摩ǎ饶懿钩渌钟植挥湍澹幻婺びρ≡窦饶芸赜陀帜懿顾拿婺ぃ诿廊菰夯だ砜捎檬嗬淠な樟财し簟

此外还有混合性皮肤，混合性皮肤兼具干性与油性皮肤的特点，其干性区与油性区化妆品的选择使用可分别参照上述选择。

（二）根据年龄选择化妆品

不同年龄段的人群由于皮肤生理结构和功能不同因而化妆品的选择也有不同。婴幼儿时期皮肤幼嫩，抗病力弱，皮脂腺尚未发育，屏障功能不健全，易干燥，重点是保湿和防晒。宜选用含油脂较多且低敏的霜类或油类护肤品，除了戴帽、打伞等一般防护外可选用SPF值小于15，PA为 或 的安全性高、刺激性低的物理防晒霜。青春期开始皮脂分泌旺盛，易出现痤疮、毛囊炎等问题，重点是加强清洁，选择适当的控油产品，同时注意保湿和防晒，可参照油性皮肤的化妆品选择。进入中年，皮肤开始变得干燥、失去弹性，皱纹开始出现，这一阶段皮肤趋向于中性或干性，注意选用油包水型的含营养成分的保湿剂，每天使用防晒霜，可参照中性或干性皮肤的化妆品选择。进入老年以后皮肤变薄、苍白、干燥、松弛，失去弹性，对环境更加敏感，尤其是女性，由于进入绝经期，雌激素分泌减少，皮肤的这些问题更加突出。可参照干性皮肤的化妆品选择，适当使用含α－羟酸、维A酸、抗氧化剂等抗衰老成分的产品。

（三）根据性别选择化妆品

青春发育期前, 男女间皮肤表面皮脂含量无显著差异。青春发育期后( 即13 岁后) , 在皮脂腺丰富的前额, 男性的皮脂量及水含量均明显高于女性；而在皮脂腺较少的前臂屈侧, 男女间的皮脂含量、水含量无明显区别。50 岁以后,由于绝经期激素水平的变化，女性的皮脂含量、水含量减少更为明显。因此，男性需要选择油脂含量少的化妆品，而女性则更需要注意选择油脂含量偏高的化妆品。

（四）根据部位选择化妆品

1．眼部  眼部皮肤很薄，脂肪组织、胶原蛋白和弹力蛋白含量少，皮脂腺开口不在皮肤表面，但是神经和血管都很丰富，因此比别的部位更容易出现干燥、老化、微循环障碍等问题。可根据皮肤的性质选择清洁剂，没有化妆不必刻意清洁，若化妆可用眼部专用的卸妆油清洁，注意去角质的洁肤用品不能用于眼部；眼部使用的化妆水应是以补水和营养为目的的，不宜用收敛型的化妆水；年轻或偏油性的皮肤可使用水包油型的眼露、眼胶、眼ㄠ龋ダ匣蚱尚缘钠し艨墒褂糜桶偷难鬯黄托缘钠し艨裳≡窠盒脱厶せ蛉橐盒脱厶ぃ行曰蚋尚云し艨裳≡衲缎脱厶せ蚋嘧囱勰ぃ谎≡竦兔舻拿娌糠郎顾τ糜谘鄄俊

2．唇部  唇部属于黏膜组织，没有角质层，缺乏皮脂膜，自我保护能力较差。唇部一般不使用清洁剂，特殊情况如唇部干燥、脱屑影响化妆时可使用磨砂膏；夏季可选择质地轻薄的唇部ㄠ蚓海渌窘谘∮么礁嗷虼接停淮讲拷细稍锟墒褂么侥ぃ煌獬鍪笨裳∮梅郎勾礁唷

3．颈部  颈部皮肤也很薄，脂肪组织、胶原蛋白和弹力蛋白较少，皮脂腺数量比面部少，皮脂膜很薄，容易出现松弛和皱纹。颈部由于皮脂分泌较少，不用去油控油和去角质，可参照面部的中干性皮肤护理来选择化妆品，主要是选择油包水型的霜类保湿剂和防晒剂，定期使用颈膜。

4．手部  手部皮肤容易干燥，一是与其本身的生理结构有关，手背皮脂腺和皮脂分泌少，手掌无皮脂腺，缺乏皮脂膜，同时角质层较厚；二是手部经常暴露在外，容易受到风吹、日晒、污物及化学物质的损伤而变得干燥。因此，手部护肤的重点就是保湿，选择碱性较小的洗手液清洁；油包水型的护手霜进行保湿；选择按摩膏按摩；定期做手膜；外出时使用防晒霜。

5．足部  足背皮肤皮脂腺数量少，足底皮肤无皮脂腺，容易出现干燥、皲裂。足底经常受压和摩擦，容易出现鸡眼、汗腺丰富，多汗潮湿使足部易出现异味甚至发生足癣。足部护肤的重点也是保湿，足部清洁可选用浴足液，可定期去角质；选择滋润度较好的护足霜。

（五）根据环境地域选择化妆品

不同的地域具有不同的气候特点。中国北方气候偏干燥、多沙尘天气、紫外辐射强，南方气候湿润、紫外线辐射相对温和，因此北方生活更需注重选择保湿和防晒的化妆品，而南方的湿润天气则需避免使用油脂含量大的化妆品以免影响皮肤新陈代谢。

（六）根据季节选择化妆品

人的皮肤在不同的季节气候条件下，会发生细微变化，因此使用化妆品不但要根据自己的皮肤性质合理选用，还要考虑到季节和气候的改变而适时调整。

1．春天  气候逐渐温暖，皮肤新陈代谢逐渐旺盛，皮脂腺、汗腺分泌逐渐增强。春天各种花粉、柳絮满天飞扬，易引起皮肤过敏反应，发生颜面皮炎，面部应注意清洁护理，可根据皮肤状况选用清洁剂，选择保湿效果好的滋润化妆水和护肤霜。此外，紫外线强度加强，可选择SPF为8-15，PA - 的防晒霜。

2．夏天  紫外线较强，气候炎热，皮脂腺泌旺盛，较多的皮脂与代谢产物堆积在皮肤表面，与外界的灰尘、细菌黏合附着，易导致痤疮的发生。控油、防晒和晒后修复是重点。选择清洁性较强、刺激性低的洁肤泡沫；选择收敛性或控油化妆水可减少皮肤出油；选择乳液、ㄠ惹逅乃托突し羝罚煌獬銮坝υ谄し袈懵恫课煌可SPF为15-30，PA 防晒露或防晒喷雾，眼睛周围也要抹上专用的防晒眼霜；若有晒伤现象可使用晒后修复霜。此外，夏季皮肤容易晒黑，晚上可选择使用美白护肤品。

3．秋季  温度、湿度降低，皮肤代谢逐渐减弱。秋季化妆品的选择应以增加皮肤水分、油脂为目的，选择温和的清洁乳液，保湿效果好的滋润化妆水和乳液、护肤霜，白天外出可使用SPF为15-30，PA - 的防晒霜或防晒露。

4．冬天  寒冷干燥，皮肤血管收缩，代谢低下，皮肤含水、含脂量明显减少，容易出现粗糙、脱屑甚至皲裂。此时化妆品的选择应以营养皮肤、增加皮肤含脂、含水量、柔润皮肤为目的，选择温和的清洁乳液，保湿效果好的滋润化妆水和滋润度较好的油包水型润肤霜，白天外出可使用SPF为8-15，PA - 的防晒霜或防晒油。如果皮肤较干燥，晚上可配合使用保湿面膜。

二、问题皮肤化妆品的选择

这里所指的问题性皮肤主要是皮肤类型次分类中涉及的一些皮肤问题。对于问题性皮肤来说医学护肤品是最理想的选择，它能降低皮肤敏感性，提高治疗效果，改善外观，减轻治疗副作用，缩短治疗时间，降低复发率，提高生活质量，预防复发，减少发作频率与药物的用量。

1．伴随敏感状态的皮肤，舒敏系列的医学护肤品能够舒缓安抚，减轻炎症反应，重建皮肤屏障功能，减少皮肤对外界的过敏反应。

2.       伴随痤疮、脂溢性皮炎等的油性皮肤，控油保湿系列的医学护肤品能够柔和清洁皮肤，去除多余油脂，减轻炎症反应，有一些祛痘系列的医学护肤品具有溶解角质栓，抗细菌/真菌感染，并能与抗痤疮药物（维A酸，过氧化苯甲酰，红霉素等）协同，降低药物的不良反应。

3.     伴随异位性皮炎、湿疹、银屑病等的干燥性皮肤由于屏障功能破坏，对外界刺激敏感，医学护肤品能够安全有效的作用于病理状态下的干性皮肤，有效补充皮肤水分及皮脂含量，恢复皮脂膜，缓解瘙痒及减轻皮损，减少微生物繁殖，降低过敏原致敏，减少复发频率，与局部糖皮质类固醇合用时有助于提高药效、缩短疗程，降低其不良反应。

4.      伴随色素沉着的皮肤，美白系列的医学护肤品可针对黑色素生成的一些环节，阻断黑色素的生成，并加强皮肤修复保湿，重建及维持皮脂膜结构的完整性，达到均匀提升肤色的美白目的。

5.       伴随毛细血管扩张（泛红、红血丝）的皮肤，祛红系列的医学护肤品能够减少刺激，舒缓镇静，加强保湿，改善毛细血管脆性，减少炎性渗出。

6.      皱纹过多的皮肤，抗衰老系列的医学护肤品中含有维生素A醛、维生素E的抗氧化成分可以延缓皮肤的衰老。

7.     整形/激光术后皮肤，医学护肤品中的活泉水能够减轻术后红斑，缓解疼痛、瘙痒、紧绷等不适感，促进愈合。此外术后防晒能够维持手术效果、减少复发，术后医学遮瑕能够减小手术短期内对生活的影响。