风湿免疫病患者的日常生活指导
1、保持精神愉快,树立对生活的信心,心胸开阔,忌情绪大起大落和多愁善感。抽空进行娱乐活动,不要轻信小广告。劳逸结合,保证晚上睡眠,最好午休。进行适当的运动如散步、慢跑和打太极拳,以不感到劳累为限,防止摔倒。对于强直性脊柱炎患者最好进行游泳和做体操。注意个人卫生, 勤于正确地嗽口,勤洗外阴,勤换内裤,少到人群密集的地方,居家通风,不吃不卫生的食物,避免感冒、呼吸道及肠道感染,出现发烧及时就诊。
2、摄入高维生素、优质蛋白质、清淡的平衡膳食,禁忌暴食和避免进食刺激性强的食物,禁烟酒。对于狼疮患者尽可能少吃含补骨脂素的芹菜、无花果,含联胺基因的新鲜蘑菇、烟薰食物和豆荚等,少用或不用磺胺类、四环素类抗生素、含雌激素或雌孕激素混合制剂的避孕药(最好用避孕套)。对于痛风患者应注意不吃动物内脏、海鲜等嘌呤含量高的食物。
3、狼疮和皮肌炎患者不要阳光曝晒,特别是有皮疹和光过敏者更应避免,户外作业时应戴草帽、打伞、穿长袖衣和使用防晒霜(SPF>15),避免使用有刺激性的化妆品、头油, 面部忌用碱性肥皂及油膏,不要染发、纹眉或硅胶隆胸。但对于有骨质疏松的各种关节炎患者应多进行日光浴,但不要晒伤。
4、长期服用激素者:
(1)激素不能突然停用,只能在病情控制后在医师的指导下逐渐减量;
(2)病情稳定者,激素最好在早上8:00一次服用;
(3)如有手术、分娩或外伤,则应暂时增加激素用量;
(4)低盐(钠盐<3g/d)、低脂饮食,尤其是控制动物脂肪摄入,减少辛辣食品摄入;
(5)血糖偏高者应限制主食(米饭馒头等)、甜食及零食,以含糖少、纤维素较高的为宜,并自我监测血糖及做饮食记录。
(6)多喝有降压作用的菊花茶或绿豆粥,多吃新鲜黄瓜、熟大蒜、含钾丰富的橘子、橙子和西红柿,多吃含钙多的牛奶、奶酪和虾皮等,但有腹胀腹痛者需控制易产气的牛奶或巧克力;
(7)有肾功能损害者,应给予低盐、优质低蛋白饮食(<40g/d), 限制植物蛋白摄入,禁食盐腌食品。浮肿明显且尿量少者可用干西瓜皮40克与鲜茅根60克一起煎汤服用,以利消除水肿和利尿。
5、定期到医院门诊检查:出院后要在医生的指导下规则使用药物,自己不能随便决定增减药物,不要忘记服药。如出现药物的副反应,要听从医生指导,定期随诊。随诊目的在于定期化验肝功、肾功、血尿常规等以及时发现药物副作用,长期服强的松的患者还应化验血电解质、血脂和血糖、同时测血压、眼内压和骨密度等;服氯喹的患者应检查半年到1年检查眼底、视野和心电图。另外,可及早发现病情变化和调整治疗方案。一般来说,刚出院者应每半个月~2个月就诊1次,之后逐渐拉长就诊间隔。有病情变化者随时要就诊。
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