三叉神经是支配口腔颌面部感觉和运动功能的重要神经,因其分为眼神经、上颌神经、下颌神经三支,故名三叉神经。三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,间歇期无症状。疼痛可由于口腔或颜面的任何刺激引起,以中老年人多见。多数为单侧性。
本病的临床主要表现是在三叉神经某分支区域内,骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛。疼痛可自发,也可由轻微的刺激如表情运动、微笑、轻微触摸、微风吹拂以及刷牙漱口等引起。疼痛如电击、针刺、刀割或撕裂样剧痛,发作时病人为了减轻疼痛而作出各种特殊的动作,如搓揉、咀嚼、咬唇等。
发作多在白天,每次发作一般持续数秒,或一到二分钟后又骤然停止,两次发作之间称为间歇期,无任何疼痛症状。病程可呈周期性发作,每次发作期可持续数周或数月,三叉神经痛很少有自愈者。原发性三叉神经痛无论病程长短,神经系统检查无阳性体征发现。
原发性三叉神经痛的治疗首先采用药物治疗,首选药物为卡马西平,其他有苯妥英钠、维生素B12等。其次可选用封闭疗法、理疗、注射无水酒精,还可以行三叉神经周围支切断撕脱术及颅内手术等。
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