踝部扭伤的治疗

　　踝关节扭伤是日常生活及体育活动中较常发生的意外损伤，常发生于下台阶或行走于不平整路面时踏空、摔倒、运动中冲撞等情况下。

　　踝关节扭伤是在足部用力扭转动作期间，在韧带拉伸或者撕裂时发生，内翻位损伤占85％。容易出现距腓前韧带损伤和跟腓韧带损伤。

　　高危人群：运动员、体育爱好者、舞蹈专业人员、重体力活动者、习惯性踝关节扭伤者。

　　症状：肿胀、疼痛、皮肤青紫。

　　机制：关节周围软组织(韧带、关节囊)撕裂、严重者可造成关节脱位及骨折。

　　关节活动度练习：

　　做踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻、环绕运动(缓慢、用力、最大限度)，每动作10下/次，3-4次/天，直至患侧踝关节活动度与对侧相同或以患足书写字母A-Z踝关节、小腿肌群柔韧性练习助于恢复踝关节背伸的能力，从而能够做到早日行走以毛巾辅助踝关节背伸至最大限度(感觉微痛为止)，维持10-15秒，逐渐延长至30秒。2-3次/组，2-3组/天。

　　腓肠肌牵伸练习：

　　健足在前、患足在后，双足尖向前，健腿膝关节屈曲，患腿膝关节伸直，缓慢下蹲至感觉到患腿小腿后侧肌群有牵张感。

　　比目鱼肌牵伸练习：

　　健足在前、患足在后，双足尖向前，双腿膝关节屈曲，缓慢下蹲至感觉到患腿小腿后侧肌群有牵张感。

　　力量练习：

　　加强小腿及踝关节周围肌群力量增加踝关节稳定性，橡皮筋辅助踝关节跖屈、背伸、内翻、外翻。

　　平衡能力锻炼(3周后能完全负重时)：

　　平衡力差者发生踝关节扭伤的几率是正常人的2-3倍扶物单足站：患足在外，由全脚掌着地过渡到足尖着地。

　　A：慢慢伸出另一只手，平举前伸，缓慢弯曲患侧膝关节，10次/组，连续2组

　　B：慢慢将另一只手伸向扶物支撑手的一侧，伸展越远难度越大

　　跳绳：双足跳绳5分钟，后患侧单足跳绳5分钟。

　　单足站立练习：

　　患足单足无痛站立维持30秒，在枕头上站立30秒在两个枕头上站立30秒。

　　注意：所有练习均遵循“缓慢、有力、最大限度”、“微痛”的原则。

　　踝关节扭伤1周内不做热敷!

　　有文献报道：尽管70％的患者在扭伤后的3--9个月之内完全恢复功能，但是其他患者如果在初次扭伤后未接受正确的治疗，可能会在持续几年的时间里受到遗留症状的困扰(比如疼痛、不稳定)。