羊水穿刺,又称羊膜穿刺术。一般在怀孕14周到20周内进行,进行的方式是在超音波的导引下,将一根细长针穿过孕妇肚皮,颠末子宫壁,进入羊水腔,抽取羊水进行综合查验。
夫妻双方无遗传性疾病家族史,准妈妈之前无不良妊娠史(自然流产、早产、畸形胎儿等),且准妈妈对羊水穿刺有顾虑,也可以在孕20-26周进行胎儿的三维超声检查,最大限度减低先天缺陷胎儿的出生。
羊水穿刺是排畸的一种最准确的方法,因为唐氏筛查只有70%的准确率,如果唐氏筛查显示高危,还是建议准妈妈做个羊水穿刺检查。
在生产过程中,往往因为产程过久,缺氧或压迫等原因,使胎儿有窘迫不安的现象。可经由羊水内染色体判断胎儿的性别,且可经由羊水内所含内分泌物之测定,而加以确定。
操作:医生会通过B超确认穿刺的位置,然后在准妈妈的腹部涂上酒精,用带孔的手术布盖住腹部,用大约15厘米长的长针由此位置刺入腹部。针会依次穿过腹壁和子宫壁。
感觉:手术过程中,可能会感觉腹部有点儿紧,或是有刺痛或压迫感。也可能没有感觉到任何不适。
一般来说年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的,为保险起见也应该做羊水穿刺。
羊水穿刺主要用于有医学指征的孕18-23周的产前诊断。诊断范围是染色体病、DNA突变分析、遗传代谢性疾病。
医学指征:
1、孕妇年龄大于等于35周岁;
2、孕妇曾生育过染色体异常的患儿;
3、夫妇一方有染色体异常;
4、孕妇曾生育过单基因病患儿或遗传代谢病患儿;
5、血清生化筛查(唐氏筛查)高风险;
6、超声检查发现胎儿异常。
例如:早发性羊水过少,尤其伴有胎儿宫内发育受限、胎儿四肢短小、胎儿颈部透明区异常增厚或颈部水囊瘤、胎儿肾盂积水、肾脏畸形、脑积水或侧脑室扩大、脉络丛囊肿、后颅窝增宽、单脐动脉、脐带囊性包块、脐膨出、先天性心脏异常、心内多个强回声光点、肠强回声、短鼻骨、多发畸形、唇腭裂伴其他异常、持续羊水过多、不明原因胎儿水肿。做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形,以减少呆傻儿、愚型儿的出生。因此,怀孕妈妈应在医生的指导下做羊水穿刺检查,生出一个健康可爱滴乖宝宝!
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